产后抑郁，产前预防最重要

怎样判断产后抑郁症？

根据专业评分量表

在临床上我们是根据评分量表的得分来看产后抑郁的程度，可以自己评也可以医生评。诊断标准和平时抑郁症的诊断标准相同。但并不建议大家自己上网找一些所谓的抑郁自测题来自评，很多都不专业，反而容易引起不必要的担心和怀疑。

产前产后判若两人

判断产妇心理状态正常不正常，就看看她跟平时的表现是否一样。比如以前跟别人相处很好，现在突然对什么都起疑，这就不正常了。如果出现不关心孩子，不抱孩子。整个人看上去就是不开心的，整天闷闷不乐也不知道在想什么的，甚至出现自责、悲观、寻死的想法，那就更加严重了，应尽快就医。

如何缓解产后抑郁症

产前学习 自我调节

建议在产前就多了解掌握育儿知识，也要意识到可能自己会在产后出现一些不良情绪，要学会通过正确的方式疏导，把产后可能会遇到的问题都想好，产前学习很重要，学会自己处理。第二，把母亲当做一份工作来做，是责任重大的工作。如果对孩子的教育出现分歧，不用太在意对错，各教各的，互不干涉。第三，要把握好一定的距离。距离就是媳妇有意识跟家婆保持距离。不要什么事都要请示、依赖她，一问她就过界了，自己的事情自己处理好，保留有自己隐私。第四，对家公家婆也尽量好一点，因为毕竟是没有血缘关系的，人的天性就会有防御性，但都是潜意识里的，所以自己也要多关心婆家。

家人多加关心理解

除了鼓励产妇坚持治疗外，家人在平时也应给产妇更多的关心和照顾。其实婆媳关系大部分开始时都是和谐的，如果长期相处下来，不懂得去处理，大家就慢慢只注意对方不好的一面并放大，对自己好的一面就看不到。家婆家公要特别注意对媳妇好一点，不要偏心。媳妇也不要要求太高，每个人都不是十全十美的，自己的事情尽量自己处理好。而新爸爸也起着十分重要的作用，不要将育儿的事情全部交给妻子，而是要主动承担起一部分喂养、护理宝宝的工作。尽量和和妻子多聊天，分享初为人父的幸福感，让妻子感觉到自己所承受的一切都是值得的。

产后抑郁症的治疗方法有哪些？

一般都是药物治疗比较常见，同时还有家庭治疗、电疗等方法，对每个产后抑郁的患者制定针对性的一套综合治疗的方法。有的人坚决不愿吃药，或者对吃药有禁忌症，可以考虑电疗，电疗的好处是可以喂奶，很多女性对电疗有恐惧感，其实现在的电疗很安全，起效快，影响小。一定要母乳喂养也必须治疗就选择电疗，在电疗前会先麻醉，无痛苦。治疗时间大概一两个星期就见效，比药物治疗快。

哺乳期用药要慎重

吃药物没什么副作用，哺乳期衡量利弊，乳汁有这个抗抑郁药成分，但是浓度不太高，能够不吃尽量不吃，可是影响到生命危险的就要吃药，必须要吃药，很多不喂奶的，非母乳喂养，很多说一定要母乳喂养，也可以边吃药边喂养，这个需要医生和父母衡量利弊。替代方法如果一定要母乳喂养就在吃药前把奶挤出来，吃药后吃奶时间尽量延长，这种药代谢比较慢。尽量写药成分，有得成分高有得低，1%-10%都有，尽量用成分比较低的药，新型抗抑郁药副作用比较小，产后抑郁比例很高，抑郁情绪达到60%，国外是30-35%，中国是10%-15%。一般产后一个月左右，大概一个月左右，几个月之后可能自愈，抑郁情绪几天就有了，真正的产后抑郁在一个月左右开始发病，有个自限性，但是有的坚决不吃药，对吃药有禁忌症，可以电疗，电疗的好处是可以喂奶，很多女性怕有恐惧感，现在电疗很安全，建议电疗，起效快，影响小，可以考虑，一定要母乳喂养也必须治疗就选择电疗，通电抽筋昏迷，这个相对安全，没痛苦，治疗时间一两个星期就见效，比药快得多，看效果，药物治疗的话起效要三到四周，然后至少治疗一年以上，停药的标准是用药一年后病情稳定了就慢慢停药。

治疗必须遵从医嘱有的患者得了产后抑郁是不愿意吃药的，一个是考虑哺乳的问题，担心药物影响小孩吃奶，更重要是自己不想吃，觉得自己并没严重到要吃药的地步，或者觉得吃药很丢脸，不愿意承认自己的病情，这些因素都会延误治疗时机。有的吃药效果好，马上就不吃了，自己停药，治疗不规范反而不利病情恢复。

如果用药物治疗，一般起效要三到四周，至少治疗一年以上，停药的标准是用药一年后病情稳定了就慢慢停药。电疗起效快，影响小。治疗时间大概一两个星期就见效，比药物治疗快，但也不能刚见效就停止治疗，需要医生对病情进行评估后，慢慢延长疗程时间。