(5)产后注意排尿
为了手术方便,通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24~48小时,麻醉药物的影响消失,膀胱肌肉才又恢复排尿功能,这时可以拔掉导尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。
(6)保持阴部及腹部切口清洁
术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1~2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
(7)不要进食胀气食物
剖腹产术后约24小时,胃肠功能才可恢复,待胃肠功能恢复后,给予流食1天,如蛋汤、米汤,忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1~2天,如稀粥、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。
(8)要少用止痛药物
剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失,腹部伤口的痛觉开始恢复,一般在术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,最好不要再过多使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
(9)产褥期绝对禁止房事
剖腹产术后6周,如果阴道不再出血,经医生检查伤口愈合情况良好,可以恢复性生活。但是,一定要采取严格的避孕措施,避免怀孕。否则,有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔,甚至破裂。
待产期间的医护措施
1.灌肠
医护人员将某种液体注入孕妇肠道,以排空粪便,刺激宫缩。
程序:灌肠由医护人员来执行,会有些许不适,可以做轻松的呼吸进行调节。完成注入后,需要在洗手间待上10~20分钟来排解。这个动作有时候需要家人帮助完成。
2.备皮
剃除阴部的体毛便于医护人员接生,并且能预防细菌的感染,使得会阴切开的伤口易于护理和康复。需要注意的是备皮过程中容易造成微小的伤口,需要小心护理以防细菌感染。
3.人工破水
如果在临盆前还没有自然破水,医护人员会在分娩前或分娩时做人工破水。这个过程并不会使产妇感觉疼痛。
4.胎心音监护
在待产期间,通常要使用胎心音检测仪,一直到分娩结束。这个仪器提供子宫收缩的压力、频率以及胎宝宝心跳的连续记录,并将宫缩与心跳绘成图形。
医护人员需要利用此连续性的记录,得知胎宝宝在整个分娩过程中(尤其是宫缩时)心跳的情况。
5.静脉注射
一般在进入产房前,会进行静脉注射。滴注一些葡萄糖或者生理盐水,补充能量和水分。这样可以使母体及胎宝宝保持良好的状态。此外,注射点滴还可以防止产妇有脱水的现象,并且供应身体热量,以及方便从静脉加入减缓疼痛和宫缩相关的药物。
分娩疼痛
由子宫收缩引起的疼痛,将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部,有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似,只是更强烈些。在胎儿即将出世时,由于会阴和外阴部的扩展,产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位,在放松的状态下进行深呼吸,可以缓解分娩疼痛。
要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛,如果没有充分的思想准备,孕妇会被意料不到的疼痛打垮。
在分娩过程中,大喊大叫会使产程延长。做好身心准备有助于忍受疼痛。
分娩时对待疼痛要有积极心态,不必害怕、焦虑,可进行自我暗示和自我安慰。另外,孕前多去熟悉准备分娩医院的环境,多与医生交流,确定最适合自己的分娩方式,并据情况让医生指导分娩应该做的准备,如进行呼吸法练习等。
也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式,也可选择导乐式分娩,或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。