“输卵管不通”应做哪些检查

子宫输卵管碘油造影 

子宫输卵管碘油造影在不孕症的诊断中已应用了近百年。该方法是利用造影剂注入宫腔和输卵管后摄片，显示宫腔及输卵管的形态，判断输卵管的通畅度，了解子宫腔和输卵管腔内的病变。目前，临床上子宫输卵管碘油造影应用的造影剂有油性和水性两种。由于它对于输卵管近端阻塞的检查有较高的准确性，且操作简单、价格低廉、安全，兼有诊断和一定治疗作用的优势，被推荐为评估输卵管通畅度的首选筛查方法。

超声子宫输卵管造影术 

超声子宫输卵管造影术是在超声仪监视下，通过向宫腔注入各种正性或负性造影剂，实时观察造影剂通过宫腔、输卵管时的流动及进入盆腔后的分布情况，以判断输卵管通畅度，同时还能观察子宫、卵巢及盆腔的情况。多项研究证实，超声子宫输卵管造影术作为近年来的一项新兴技术，在评价输卵管通畅方面与子宫输卵管碘油造影的准确性相似。同时，在超声引导下还能综合评估盆腔脏器情况，特别是在观察子宫肌层组织、附件及卵泡成熟度上具有子宫输卵管碘油造影无法比拟的优势，且没有X线对人体的损害，为非创伤性检查，目前正逐步成为不孕症的一线检查手段。 

选择性输卵管造影术 

通过借助导丝的扩张、分离输卵管内粘连的作用以及液体静压力的推动作用，直接增加输卵管内流体静压力，且可立即对造影、通液无法再通的输卵管行疏通术，达到诊断和治疗的双重目的。据文献报道，实施选择性输卵管造影术后其输卵管疏通成功率为70%左右。由于选择性输卵管造影术设备简单，技术要求不高，并发症较轻且发生率不高，通常在门诊即可完成，现已被广泛应用。