妊娠前和妊娠中为什么要查甲功？

随着国家“二胎”政策的出台，越来越多的父母准备生第二个宝宝，但我们在临床上常见孕妇因甲功异常来就诊，这和目前我们甲状腺知识的普及率尚低、甲状腺筛查还未列入孕检的常规检查项目有关。

妊娠前和妊娠中为什么要查甲功？看完下面的介绍，你就明白了。

1.妊娠常见的甲功异常有哪些？

妊娠常见的甲功异常有：妊娠合并亚临床甲亢、妊娠合并甲亢、妊娠合并亚临床甲减、妊娠合并甲减以及妊娠合并桥本氏甲状腺炎。

2.妊娠合并甲功异常有哪些危害？

妊娠合并甲状腺功能异常可引起流产、早产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、先天性畸形及婴儿甲状腺功能异常。

妊娠合并亚临床甲亢有时是因为孕期HCG（绒毛膜促性腺激素，是妇产科医生最常使用的“妊娠试验”激素）水平逐渐升高，在妊娠3个月时达到高峰。HCG对甲状腺细胞TSH受体（促甲状腺激素受体，是调控甲状腺细胞生长分化的主要受体）有轻度的刺激作用，导致垂体-甲状腺轴的抑制，血清TSH低于正常。虽暂不需要用药，但也需要定期复查甲功。

妊娠合并甲亢对孕妇和胎儿都有影响，易导致孕妇流产、早产、充血性心力衰竭、甲亢危象、感染等，可能会影响胎儿发育，引起新生儿甲亢、死胎等。所以一旦发现孕期甲亢应早治疗。

妊娠合并亚临床甲减可引起不孕不育、自发性流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥、妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠糖代谢异常、贫血等。临床上孕妇可伴或不伴有甲减的体征。

妊娠合并甲减不仅仅有以上亚临床甲减的危害，更会影响胎儿的智力。有研究表明，孕妇在孕期甲减，胎儿智商会下降6～8分。在我国，妊娠甲减的患病率高，差不多每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减，临床表现为精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。

妊娠合并桥本氏甲状腺炎起初可能会表现为甲亢，但随着甲状腺破坏最终还是会表现为甲减，所以对胎儿的智力也会有影响，对孕妇来说也比正常人更易流产、早产等。