了解白血病，让可爱的宝宝们远离它！

    发现篇

    3大表现及时找到白血病宝宝

    最“常见”表现：发热

    发热是白血病最常见的症状之一，大多表现为不同程度的发热和热型。

    发热的原因有两类，一类不伴随任何明显感染迹象，属于急性白血病本身的症状；另一类则源于感染，以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最为常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较为常见，其他如耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到。严重感染者可以发生败血症、脓毒血症。

    最“恐怖”表现：出血

    白血病出血现象以鼻出血、牙龈出血及皮肤紫癜最为常见，出血部位可遍及全身。

    由于白血病宝宝的血小板会减少，且毛细血管壁被恶性细胞浸润，故而变得非常容易出血，尤其以早幼粒细胞白血病宝宝出血更为多见。急性白血病时会经常出现黏膜病变，口腔黏膜和咽峡会发生溃疡，继而出现口臭。此外，视网膜、耳内和颅内、消化道、呼吸道等器官和内脏均可发生大出血。

    最“早期”表现：贫血

    白血病宝宝早期即可出现贫血，且伴随病情的发展呈进行性加重的趋势。

    少数患病宝宝在确诊数月前就可能存在骨髓增生异常综合征，然后发展成白血病。白血病宝宝的面色、皮肤、黏膜、甲床均较为苍白，常有虚弱乏力、肢体软弱、食欲低下、体重减轻等不适，还可以伴有心悸气短、下肢水肿、肝脾肿大、淋巴结肿、骨关节痛等症状或体征，如果发生脑膜白血病，患儿会出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。

    助诊篇

    白血病宝宝检查化验指标

    1.血象

    ★虽然白细胞的改变是白血病最主要的特点之一，但儿童急性白血病的白细胞总数可高于、低于、等于正常，因此，在诊断时血常规白细胞分类中找到原始及幼稚细胞尤为关键！

    ★血小板大多呈减少的状态，通常减少到5万左右（正常应为10到30万），有的会下降到数千，因此宝宝容易出血；而贫血一般为正细胞正色素型贫血，只是程度轻重不一。

    2.骨穿

    ★由于血液中的原始和幼稚白细胞出现稍晚，有时难以找到，白细胞数值波动较大，从几万、十几万到一千以下，因此骨髓检查至关重要，能帮助确定疾病诊断并协助分型。

    ★白血病宝宝的骨髓象可以进行免疫组化染色，多呈增生活跃或极度活跃，少数可表现为增生低下，分类中原始及早期幼稚细胞多超过50%，甚至高达90%。