女人说不出的痛：不孕不育

通常，人们把“不孕”和“不育”放在一起说，其实这两者是完全不同的概念。对于女性来说，“不孕”是指在结婚或者同居后没有采取避孕措施，长达一年甚至两年仍没有怀孕。“不孕”强调的是怀不上孕。而“不育”强调的是指有过怀孕，但由于种种原因，保不住胎儿，一次或多次没能生出孩子。“不孕”也分为原发性不孕（从没怀过孕）和继发性不孕（曾经怀过孕）。

导致女性不孕的原因十分复杂，能够影响排卵、受精、着床的因素都可能是致病原因。根据香港卫生署提供的资料显示，女性不孕不育多数是由以下问题所致。

排卵障碍（每5对不育夫妇中有1对）

“她不能生产正常和成熟的卵子。原因可能是压力、体重剧升或剧降，经常进行过度剧烈的运动，及患有内分泌疾病。”

北京大学第三医院生殖医学中心刘平教授指出，在导致不孕的原因中，排卵障碍是最重要和最常见的因素。排卵障碍是造成原发性不孕的重要原因，其中最为人所熟悉的是多囊卵巢综合征，患有此征的女性主要表现为排卵障碍、月经紊乱或闭经、肥胖、雄激素过高等。女性一年排卵次数一般为12次，患有排卵障碍的女性可能排卵较少甚至不排卵。

一些内分泌疾病也会影响女性排卵，如常见的高泌乳素血症。它是由于垂体里长了瘤子，引起泌乳素分泌过多，导致女性少排卵甚至不排卵。其他的内分泌疾病还有甲状腺疾病、胰岛功能紊乱造成的糖尿病等，也可能会影响女性排卵。

输卵管受损（每5对不育夫妇中有1对）

“输卵管是精子与卵子会合、新生命开始孕育的所在器官。输卵管可能因以下情况而受损：曾经受到感染、患有子宫内膜异位、曾患宫外孕或接受过盆腔手术等。很多时候，患者已患有盆腔炎但可能完全没有病症，直至详细检查时才得知自己患有此病。”

输卵管具有摄取卵子、运送精子和早期胚胎的功能，同时也是受精的场所。由输卵管因素导致的不孕约占女性不孕症的三分之一，其中继发性不孕多是输卵管因素造成的。输卵管因素的不孕是因输卵管结构或功能异常造成的，主要以输卵管炎和子宫内膜异位症为主，输卵管肿瘤也可引起。另外，宫腔手术、分娩等也可引发输卵管炎，使输卵管粘连，因此导致不孕。

输卵管炎是输卵管不孕的最常见原因，近年来发现引发炎症的病原体除一般的细菌、病毒、衣原体和支原体外，溶脲脲原体和人型支原体也是导致不孕的潜在因素。很多女性患者的病症不明显，但其实已经影响了生育功能。