试管婴儿操作流程四步曲

张女士，2010年结婚，同年即查出双侧输卵管通而不畅。2011年做过输卵管疏通手术并尝试怀孕，可惜天意弄人，张女士分别于2012年和2014年怀孕了，但都是宫外孕。孩子没有了，双侧输卵管也切除了。纵然求子之路艰辛、坎坷，但夫妻二人并没有心灰意冷，他们一直希望有自己的孩子，今年5月在好友的建议下尝试做试管婴儿。

试管婴儿的基本技术就是体外受精，使精子和卵子在体外结合，再把受精卵在体外培养形成早期胚胎，移植到母体内，等待怀孕。具体流程可分为以下几个部分。

1 促性腺激素促排卵

一般情况下，正常女性一个自然月经周期仅排卵1个，但是做“试管婴儿”1个卵子显然是不够的。因为一个卵子受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的，所以需要给患者注射促性腺激素，让患者不受自然周期的限制，获得多个卵子，以便于提供多个胚胎移植，提高试管婴儿的成功率，同时尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

某些女性的月经周期不规律，在促排卵前还需要通过B超等密切监测卵泡的发育，确定月经周期。同时，每位患者的卵巢储备功能也不同，当卵巢储备充足时，可以一次获得十几个或几十个卵；当卵巢储备不足时，不仅需要大量的药物刺激，而且很难获得满意的卵泡数。

张女士还算是幸运的，月经周期规律，卵巢储备也较充足。

2 取精和取卵

正常男性手淫取精即可，将收集到的精液置于专用的器皿中，此过程需要注意无菌；如果男性患有少、弱精症，则需要人工在显微镜下把好的精子挑出来，再通过显微注射的方法将精子注射到成熟后的卵细胞中；如果男性患有无精症，则需要从附睾或睾丸里穿刺取精。

比起取精，取卵稍复杂些，最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢，把卵泡中的卵泡液吸出来，再从卵泡液中分离出卵子。一般理想的卵子数量为12颗左右，张女士经过10多天的调理、促排，最终取得卵子25颗。