试管婴儿的诞生及发展历史

“试管婴儿”是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后再把早期胚胎移植到女性的子宫中发育成熟，并和正常孕妇一样，怀孕到足月，正常分娩的婴儿，医学上称为“体外受精和胚胎移植”。

试管婴儿的诞生

世界上首例“试管婴儿”诞生于1978年的英国，被称为人类历史上的奇迹，它的产生给那些可以产生正常精子、卵子，但由于某些原因却无法生育的夫妻带来了希望，该技术也逐渐成为不孕不育夫妇的重要治疗手段。

之后，印度、澳大利亚、美国、希腊、法国等相继诞生试管婴儿。我国在这方面起步较晚，1985年我国首例试管婴儿在台湾出生，1986年又1例试管婴儿在香港出生，之后1988年中国内地第一个试管婴儿郑萌珠在北京医科大学第三医院诞生，目前20多岁的她聪明健康，而她的母亲曾是一位38岁高龄、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。到目前为止，我国已有上百家医疗机构开展了试管婴儿技术。据不完全统计，中国的不孕不育症发病率约为10%，也就是说大约近1000万对夫妇有生殖障碍烦恼，其中约十分之一的夫妇愿意借助试管婴儿辅助生殖技术，实现成为父母的愿望。

试管婴儿的发展历史

第一代试管婴儿技术——IVF

该技术又被称为“体外受精联合胚胎移植技术”（in vitro fertilization，IVF），它是把成熟卵子从卵巢中取出，在体外放入模拟人体内环境的试管或者培养皿，再加入处理的精液，经过一段时间培养，使卵子与精子进行结合，形成受精卵，待受精卵发育成胚胎后，再将其移植到母亲子宫内的过程。本质上，它只是把受精过程移到了体外试管内进行，在胚胎被重新移入母体后的发育过程与正常怀孕是一样的。

第二代试管婴儿技术——ICSI

第一代试管婴儿只是将精子卵子放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

1992年比利时的Palermo医师成功采用了卵浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）技术，有效地解决常规受精失败的问题，提高了试管婴儿成功率，被称为第二代试管婴儿技术。它的实施需要医生成功取精后，在显微镜操作下把卵子用一个特殊的固定器固定，然后用微量加样器取出单个精子后穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜，待针头进入细胞质后，释放精子实现受精。

第三代试管婴儿技术——PGD

但是，对于某些患有遗传疾病的人群，虽然以上技术都能帮助其成功怀孕，但是对于后代的遗传病情况却是无能为力的，此时更精准的新技术应运而生。

第三代试管婴儿技术，又称为“种植前胚胎移植诊断”（preimplantation genetic diagnosis，PGD），它是精子卵子在体外结合形成受精卵并发育成胚胎后，植入子宫前，对胚胎的遗传物质进行基因分析，筛选健康胚胎植入子宫，以使体外受精的试管婴儿避免一些遗传疾病。

这项技术非常适合想怀孕生子，但是本身患有高遗传风险疾病人群，例如单基因遗传疾病、染色体结构畸变患者，这些人群通过PGD技术对胚胎进行多个染色体筛查，以找到正常的可以移植的胚胎，从而获得健康的后代，近年来已经越来越多地应用在临床中。

第四代试管婴儿技术——GVT

随着现代生活节奏的加快，和女性孕育年龄的退后，卵子的质量也随着年龄的增加和女性生育能力的降低日趋衰退，于是，就有了第四代试管婴儿技术。

第四代试管婴儿技术，又称“胚胞转移技术”（germinal vesicle transfer，GVT），它是通过胞浆置换技术，在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，然后再把这个新造的卵细胞和准爸爸的精子在试管中结合成受精卵，重新植入母亲的子宫内，从而更好地应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。正是因为卵子细胞胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核，所以才使得这项技术具有了实施的可能性。