睾丸体积测量的方法，睾丸发育不良怎么办

三、睾丸发育不良的病因

有先天或后天两种。其一先天性的原因主要是克氏综合征，病因是染色体异常，最常见的是比常人多了一条X染色体，成了47，XXY， 因而失去生育能力。约 400 个男婴中有一个，到了18岁以后睾丸仍像幼儿一样大小(仅2～4 毫升)，男性特征不明显。另一个疾患则是低促性腺激素性性腺功能减退症，下丘脑垂体不能释放促性腺激素刺激睾丸发育，而导致睾丸幼稚和小阴茎，常伴有嗅觉迟钝，青春期发育延迟，其他典型症状有射精障碍或无精症，基本缺乏男性第二性征。

（图：克氏征染色体核型）

后天因素引起睾丸萎缩的原因比较复杂， 常见有：

外伤、事故或手术造成睾丸损伤；青春期患过腮腺炎并发睾丸炎；精索静脉曲张；睾丸受到治疗性或职业性的X线照射；患有垂体、甲状腺或肾上腺疾病等其他内分泌疾病；常应用损害睾丸的药物，如抗肿瘤药、激素类药物等；患发热性疾病，如经常有病毒感染等；不良嗜好， 如长期大量饮酒、吸烟过度等。

睾丸是一种娇弱器官，很多因素都可造成其萎缩与功能损害，如出现以上情况及有睾丸萎缩倾向者，应及早治疗。

四、睾丸发育不良的治疗

睾丸发育不良有很多不同的病因，其后果则是生育障碍和性功能障碍，以及雄激素缺乏相关疾患。治疗原则大致是：

虽有睾丸发育不良，但并无临床表现，没有生育问题，睾酮水平正常，密切注意随访即可；

单纯精子参数异常导致不育症，睾酮水平正常，治疗上需要去除病因，去除伤害睾丸功能外界因素如高温，有毒有害环境，如合并精索静脉曲张则手术处理，辅以经验性的药物治疗，必要时应用辅助生殖技术。

精子参数异常合并睾酮水平下降，常见的是克氏综合症（促性腺激素升高）和低促性腺激素性性腺功能减退症（促性腺激素降低）。

克氏综合症几乎全是幼稚睾丸和无精症，但部分患者的睾酮水平仍在正常范围，可以通过睾丸活检或显微取精发现精子行试管婴儿，或者行供精治疗。促性腺激素性性腺功能减退症患者睾丸功能低下，但却可以通过注射促性腺激素，部分或完全恢复睾丸功能。在生育问题得到解决后，建议长期补充雄激素（十一酸睾酮，40毫克，口服，每日二次），特别睾丸功能低下，其疗效已得到充分证实，可以改善男性第二性征，提高性欲和性功能表现，改善糖脂代谢降低心血管疾病风险，提高肌肉力量和骨密度。但需要指出，补充睾酮可能增加中老年男性的前列腺癌风险，需要在医生指导下使用睾酮药物。