肠易激综合征与饮食、情绪高度相关
沙卫红介绍称,从饮食上来看,生冷油腻、辛辣刺激性食品和奶制品等不当饮食会成为肠易激综合征发生的诱因,诱发或加重肠易激综合征。心理因素对胃肠道功能也有显著影响,焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发肠易激综合征。有调查显示,超过60%的肠易激综合征患者伴有情绪障碍,如躯体性焦虑或抑郁等。
“放松的心态和良好的饮食习惯是治疗的首要条件。改善心态,改变生活和工作状态,症状便会有明显改善。同时配合生活方式的调整,经常进行体育锻炼;避免摄入过量的脂肪和刺激性食物,如咖啡、酒精等;尽量少吃产气的食品,如奶制品、大豆等。以腹泻为主要症状的患者应该根据具体情况少吃些粗纤维蔬果;以便秘为主要症状的患者可以多吃些富含纤维素的食品,增加大便容积,减轻便秘症状。”沙卫红说。
治疗肠易激综合征要有打持久战的准备
肠易激综合征从症状类型来看分为腹泻型和便秘型患者,腹泻型患者每天排便次数超过3次,呈糊状或水样便,或伴有黏液便;便秘型患者每周排便次数不超过3次,排坚果样或硬便,或伴有黏液便,排便费力,有排便不尽的感觉。有些患者有可能出现腹泻和便秘交替发作的情况。沙卫红建议患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状;以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状;或通过益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适症状;对上述治疗无效且伴有明显精神症状者,可在医生指导下使用抗抑郁药。
她同时强调,鉴于肠易激综合征的症状复杂,可因个体而不尽相同,且反复发作,严重影响患者生活质量。因此发现相关症状后,首要的应对措施就是及时就医,了解自身疾病的诱发因素、发病机制和当前病情发展程度,在医生指导下对症治疗,调整饮食结构,改善情绪状态,才能实现逐渐康复的目的。
“正确规范的药物治疗也必不可少,通常以肠道解痉剂、肠道微生态制剂等为主。对于反复发作的慢性腹泻,反复使用抗生素会导致肠道菌群紊乱,反而不利于疾病的治疗。有类似症状的患者,应该及早到正规医院的消化内科就诊,在专业医生的指导下进行规范治疗。”沙卫红说。
最后她特别强调,“肠易激综合征是一个常见的胃肠道功能障碍性疾病,一般不会发展或演变成恶性疾病。但作为一种功能性疾病,患者对于治疗要有打持久战的准备,还要具备综合作战能力”。