男人不育的主因：梗阻性无精子症

梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。输精管道梗阻是男性不育的重要病因之一，梗阻性无精子症在男性不育患者中约7%~10%。无精子症病人中，梗阻性原因所占的比例也较多，为42.4%～48% 。

1.睾丸内梗阻

占梗阻性无精子症的15%，后天性因素多于先天性因素（引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍），后天性因素如炎症性和外伤性梗阻，常伴有附睾和输精管的梗阻。

2.附睾梗阻

附睾梗阻是梗阻性无精子症的最常见原因。先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如（CBAVD），常伴有附睾远端部分缺如和精囊发育不良。另一些先天性原因很罕见（附睾收集管和睾丸输出管连接障碍，附睾部分发育不良或不发育）先天性附睾梗阻还包括YOUNG氏综合征，梗阻的原因主要是近端的附睾管腔内纤维化所至。获得性附睾梗阻主要来自急性附睾炎（淋菌）和亚临床型附睾炎（如衣原体）。急慢的外伤也可导致附睾损伤。也可缘自外科手术梗阻，如附睾囊肿切除，附睾远端的手术操作。

3．输精管梗阻

输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术，也可发生于疝气修补术后。

先天性梗阻

梗阻可发生于输精管道的任何部位，从睾丸网、附睾、输精管直到射精管开口。 CBAVD是最常见的先天性输精管因素，常为纤维囊性病的并发症。