早期的自然流产很有可能是胚胎质量问题,这是人类自然淘汰的一种方式,胚胎没有异常者就要加强监护,以下几个产检可不能少:
11-13周,做B超+血清学筛查(唐氏筛查)。一般来说,孕6-7周、11-13+周、20-24周、30-32周、分娩前都要做B超检查。
24-28周,做糖耐量试验。我国妊娠期糖尿病发生率达15%-18%,高龄孕妇发生率更高,要重视孕期的体重管理。
Part 3 分娩方式要谨慎
高龄妈妈们顺利熬到孕晚期,又要面临一个纠结——二胎顺产还是剖宫产。
第一胎顺产的妇女,再次顺产的成功率高;而第一胎试产失败、急诊剖宫产的妈妈,由于并发症风险比直接剖宫产要大,大部分医院都会建议这些妈妈二胎选择剖宫产。
另外,剖宫产、子宫肌瘤剔除手术、子宫畸形矫正手术会导致瘢痕子宫。瘢痕子宫的妇女生二胎,若幸运“躲过”了前置胎盘,可以通过下面几点来考虑分娩方式:
上次剖宫产的原因。
第一胎因胎儿臀位选择剖腹产,二胎若为头位,可考虑顺产;若母亲因骨盆狭窄剖宫产,骨盆已经无法改变,二胎也只能选择剖宫产。
头胎有无试产。
第一胎试产过的妇女宫口更容易开,第二胎顺产成功率也较高。
上次剖宫产的手术方式及愈合情况。
第一次剖宫产若是古典式剖宫产,母亲术后容易发生粘连,再孕时子宫破裂率高,建议二胎依然选择剖宫产;第一胎剖宫产后发烧、子宫血肿者,也要慎重考虑顺产。
二胎胎儿的大小,妈妈有无妊娠合并症、并发症等。
胎儿太大(估计在4kg以上)、有轻度头盆不称,或者母亲合并妊娠糖尿病、妊娠过期等,剖宫产更有利。
自然临产的成功率高,顺产对母亲和胎儿都十分有利,高龄孕妇可以在医生的指导下选择最适合自己的分娩方式,确保母子平安