第二类:孕早期感染(TORCH)
孕早期感染包括TORCH——T代表弓形虫;O代表其他病毒,比如微小病毒等;R是风疹,也称德国麻疹;C是巨细胞病毒;H是疱疹病毒。
对策:TORCH检测可针对上述病原体,何时做检测是最佳时机?专家指出,孕前开始做是最好的,但往往不是每个孕妇都有此意识。孕早期特别是12周之内,如果母亲感染了TORCH病原体,病原体通过母血进入胎盘,再通过胎盘感染到胎儿,胎儿就有一定概率发生先天性异常,甚至可能造成永久性的缺陷。孕早期感染弓形虫、梅毒螺旋体、艾滋病毒、乙肝病毒、细小病毒B19、艾巴氏病毒、风疹、巨细胞病毒、疱疹单纯病毒等可导致婴儿罹患先天性疾病。
第三类:神经管畸形(如无脑儿、唇腭裂)
对策:神经管畸形可以通过孕期检测而发现,神经管筛查主要检测红细胞叶酸的水平,因为神经管的缺陷与红细胞叶酸的水平有非常大的关联度,病因相对明确,所以目前在全球都倡导孕前服用叶酸,预防部分出生缺陷的发生。
第四类:甲状腺功能异常
每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的困扰。孕妇甲状腺功能异常会增加妊娠期内胎儿的流产、早产以及围产期胎儿死亡等不良妊娠结局,甚至影响后代的智力发育。
对策:最好在怀孕前就进行甲状腺指标筛查,一旦确诊患病,可经有效治疗后再择机怀孕,最大限度地确保母婴健康。孕妇甲状腺功能减退也会影响胎儿的甲状腺功能,从而影响胎儿的智力发育。甲状腺功能减退的孕妇及时治疗,可以减少胎儿的异常。
第五类:维生素D缺乏
孕期女性维生素D缺乏,会增加婴儿低出生体重、新生儿低钙血症、佝偻病、呼吸道合胞病毒感染以及1型糖尿病的发生率,影响婴儿的正常发育。
对策:孕妇妊娠后3个月应检测血液的维生素D浓度,若存在明显的缺乏,可按医嘱补充维生素D补充剂,改善并维持维生素D水平达正常范围。同时,还应在产前定期监测体内维生素D水平,避免补充不足或补充过量造成维生素D中毒。