40岁女性想生二胎，先做个卵巢检查

十四届五中全会推出了全面放开“二胎”的政策，因此，可以说“二胎时代”终于来临。消息出来后，一些生殖科门诊有不少40岁以上的夫妇前来咨询能否再生育的问题。

卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，是“卵子”的仓库。至女性初潮时，卵巢中卵泡的数量将达30-50万个，每个月将会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排除卵子，其余的将自行退化，女性的一生，真正只有400-500个卵泡发育成熟并排出。也就是说，随着年龄的增长，“库存”少了或“仓库”小了，女性的生育能力逐渐下降，到了35岁以后，生育能力减退的速度更是明显加快，到了40岁以后就呈直线下降了。

那么，怎样评估自己的卵巢是否还有生育二胎的条件呢？方法有下面几种

1、妇科超声（阴道超声是首选）

由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于无性生活的女性（如青春期多囊卵巢综合征患者），则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在有一些差异。

2、基础性激素检测（即常说的性激素五项或六项）

和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。