生育障碍人群才能冻卵,不孕夫妇须提供“三证”
据刘风华介绍,虽然技术不是问题了,但目前冻卵技术在国内有严格的适用对象,这项技术大多要求用于医学需求作为治疗措施出现。主要服务对象是有生育障碍、想延长生育期限的单身女性或夫妇。
简单来说,根据我国《人类辅助生殖技术管理办法》,只有患恶性肿瘤的妇女在放疗和化疗前、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前,可以将卵子取出并冷冻起来。而不孕夫妇想要冷冻卵子,还要有“三证”:身份证、结婚证、准生证。
而该技术并未向未婚女性或者有正常生育能力的夫妇放开。也就是说,对于像徐静蕾这样的单身女性,进行冷冻卵子和胚胎移植在国内合法正规的医疗机构无法实现。这些女明星也是到美国、日本等地完成冻卵过程的。
冻卵并非万无一失,存在低妊娠率风险
“利用冻卵技术成功生出一个宝宝其实还不太容易,全世界到现在为止也只有几千个这样的成功案例,中国国内,对于成功个案也少。”刘风华透露,在省妇幼保健院,近两年因各种原因“被动”进行“冻卵”手术的有五六例,全部成功了,“比如做试管婴儿手术的夫妻,丈夫因故不能及时取精的,妻子只能冻卵。”
然而,在冻精、冻胚胎、冻卵三项技术中,成功率最高的是冻精,最难的是冻卵,“因为卵子是人体最大的细胞,在取卵和冷冻的过程中容易受到损伤,导致以后产生的变数增大。”刘风华说,虽然,现在他们医院的试管婴儿技术已经比较成熟了,但一般人都是用新鲜的精子和卵子。“怀孕之后,冻卵孕妇发生流产、早产、畸胎的几率和一般孕妇同样存在风险。如果母体的年龄大,成功率自然又下降了一些。”
郑立新则介绍,目前冷冻卵子给女性带来的风险大于冷冻精子给男性带来的风险。因为促排卵药物有两个非常严重的副作用,即卵巢过度刺激综合征和卵巢扭转。此外,因为冷冻卵子最害怕“冻坏”卵宝宝,妊娠率低也是不推广的原因。“由于卵子耐受性不好,在冷冻、复苏等过程中,很容易导致卵子受伤,这也导致冷冻的卵子在唤醒的过程中成功率低,有人冷冻10个卵子,可能仅存活二三个,甚至一个也存活不了。所以,冻卵绝不是值得向所有人推荐的备孕方法。”
国内仍未建立卵子库, 捐卵者寥寥
既然冷冻卵子可以延长人的优质生育年限,为何国家还管理得这么严格,而且还没建立卵子库呢?这是一些普通市民的疑惑。广东省计划生育研究所原所长、主任医师朱嘉铭告诉记者,“与精子库不一样,卵子库条件高得多,精子库冰冻起来,大部分能存活,卵子不行,会萎缩,‘复苏’后不能够很好地再受孕,技术还没有很好地解决。”朱嘉铭说,虽然技术在成熟发展,但仍然存在一些“冻卵”的难题未解,如部分冷冻卵子复苏后,无法与精子结合;还有部分卵子即便成功受精,胚胎却不能顺利着床。
除了技术原因,在郑立新看来,正常情况下,成年女性每个月成熟一个卵子,卵子成熟得很少,比较珍贵,而精液一毫升可以有几亿精子。另外,取精过程是无创的,取卵过程则有创的且有副作用,这些因素导致捐卵者寥寥。
但两位专家指出,与精子库一样,卵子库的建立肯定是社会发展进步的需要,北京、上海两地已经在酝酿建立卵子库。刘风华也提出,“冷冻卵子存在着广泛的应用前景,对于想延后生育的职业女性、患某些肿瘤需要手术或化疗的女性, 冻卵给予她们储存优质卵子、保存生育力的机会;对于试管助孕人群,她们可以冷冻多余的卵子,为大龄剩女、卵巢功能减退或衰竭的女性等提供生育源泉。”