不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。因此,不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。近年来的研究发现,随环境污染等原因不孕症的发生率呈上升趋势。不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以利于及早治疗,达到生育的目的。随着医学的进步,特别是辅助生殖技术的快速发展,不孕夫妇的怀孕率可达30%~50%。因此,对不孕症应有一个正确的认识,应积极诊治,以提高受孕的机会。
典型孕例:
患者李先生,男,28岁,农民,与妻子婚后未避孕5年不孕,2011年先后到济南等多家大医院就诊,经精液常规检查,提示“无精”并伴睾丸发育不良,确诊为“无精症”,经多家医院治疗无效,接诊医院一致建议进行AID助孕(即采用供精者而非丈夫的精子进行人工授精)。因该夫妇迫切要求生育自己的亲生孩子而没有采纳AID方法助孕。随后于2011年来我院生殖医学科就诊,经精液检查显示无精子,内分泌检查后诊断为“低促性腺激素性性腺功能减退”。我院生殖医学科专家精心制定治疗方案,给予药物持续性综合治疗近3年后,复查精液常规出现精子,基本具备了采用辅助生殖技术助孕的条件。根据李先生夫妇请求,当年8月,经生殖医学科医护人员对李先生妻子精心进行卵泡监测和耐心的心理疏导,——为其成功取出卵子。实验室技术人员对李先生的精液科学优化处理,并精心挑选了“优秀”的精子,采用卵胞浆内单精子显微注射技术(第二代试管婴儿技术),将李先生优化的精子注入其妻卵胞浆内,在胚胎实验室工作人员的精心培育下,成功孵化出了优质胚胎,当月进行2枚胚胎移植,其余胚胎用冻融技术进行保存。两周后李先生妻子检测未孕,第一次试管婴儿失败。后生殖医学科医务人员并没有放弃,在接下来的11月采用冻融胚胎为其妻进行第二次胚胎移植,这次,经过两周的子宫孕育,检测李先生妻子终于受孕成功。李先生夫妇听到这个喜讯对生殖医学科的医务人员表示由衷地感谢,终于圆了他们拥有自己孩子的梦想。
不孕症的常见原因
根据调查统计,婚后夫妇同居不采取避孕措施,1个月内怀孕的约30%,3个月内怀孕的约50%,6个月怀孕的达65%,1年内怀孕的达85%。因此,世界卫生组织将不孕症定义为:育龄夫妇无避孕措施且有规律的性生活,共同生活1年而未能怀孕者。
导致男女不孕的原因很多,女性以输卵管原因导致的不孕为常见。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送回子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,药物流产后长期流血,人工流产术后发热、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。导致男性不育症的因素比较多,主要有环境污染,如水质、空气、食品污染,电磁辐射、噪音、微波、红外线、紫外线、超声、X线、r射线等;温热对睾丸生精过程的抑制作用,如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍,而影响生精功能;金属铝、钴、铅等,棉酚、杀虫剂、防腐剂等有毒有害物质,都会对睾丸生精功能有影响;营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏也可导致不育症。
得了不孕症应该怎么办
被确诊为不孕症后,最重要的是首先应到正规大医院明确病因,制定科学的治疗方案,切记不可盲目投医,更不能偏听偏信“小广告”找所谓“神医”“游医”,服所谓“偏方”“神药”,以免耽误宝贵的怀孕时间和无谓地浪费钱财。在采取任何一种治疗手段前,尤其重要的是一定要到医院查清楚女方的子宫、输卵管、卵巢是否有问题及男方的精液情况。女方可通过子宫输卵管造影技术明确输卵管是否通畅,通过经阴道B超明确子宫、卵巢有无病变。男方进行常规的精液检测分析即可明确男方是否有问题。医生会根据检查结果,针对导致不孕不育的原因采取各种治疗手段,并适时通过“试管婴儿”等辅助生殖技术,帮助不孕夫妇孕育出自己的宝宝。