再生一个孩子 你的身体和心理准备好了吗？（上）

再生一个孩子 我的身体准备好了吗？ 

梳理了家庭关系之后，接下来我们需要对自身的身体有一个了解。比如，你现在适合马上要二胎吗？老大和老二最好间隔几年要？头胎剖宫产，二胎也一定要剖吗？……一起来看看妇产科专家常玲给到的建议吧。 

关键词 高龄 

1 对于高龄孕妈妈来说，产前诊断操作对胎宝宝有影响吗？ 

大于35岁的高龄孕妈妈，按照母婴保护法的规定一定要做产前诊断，方法有绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺。这3种检查方法虽然有一定的风险，比如在穿刺的过程中可能会导致疼痛、宫缩发动、感染、胚胎丢失等风险。但是这些风险的发生率极低，安全性很高，而且也没有很大的痛苦。 

2 准备生二胎，高龄男性应注意什么？需要做什么检查吗？ 

男方没有特殊检查，但从优生优育的角度，作为医生我们会建议男方戒烟限酒，减轻工作压力，调整工作节律。特别是压力问题非常重要，压力太大无形中会对精子数量和活力产生影响。所以，准爸爸们要学会自我减压，别总是想着晋升，或是今年完成多少业务指标，这些无形的因素会有害于男性的生殖功能。 

关键词 头胎妊娠糖尿病

3 头胎时有严重的妊娠糖尿病，那么怀二胎会不会也有妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病分为两种情况：一种情况是孕前没有，孕后有；另一种情况是孕前有，孕后也有。对于孕前就有糖尿病的女性，应在怀孕前咨询内分泌科医生：目前的身体状况能否怀孕？并使用胰岛素把血糖指标调整到正常范围再怀孕。 

对于前次怀孕曾经有过糖尿病的女性，再孕时血糖异常的可能性极大，怀孕后需要严格控制体重的增加速度，必要时早期应进行糖尿病筛查化验。 

4 孕期糖尿病是否可以通过食疗调整恢复正常呢？打胰岛素对胎儿有没有不好的影响？ 

控制饮食并适当运动是糖尿病最基本的治疗方法，同样也适合怀孕女性。大部分孕妈妈经过以上调整，血糖能够得到良好控制。如果经过饮食加运动调整，血糖还是高的话就得打胰岛素，外用胰岛素是补充胰腺工作不足之需，不会影响孕妈妈和胎儿的健康。 

关键词 胎停育 

5 之前发生过胎停育，现在准备怀孕，这一次需要提前做什么检查吗？ 

如果仅发生过一次，二胎进行常规孕前检查就可以。早孕期胚胎丢失是人类优胜劣汰的选择，绝大多数跟胎儿自身染色体异常有关系。如果连续发生两三次这样的情况，就要事先做遗传学检查寻找原因。人体外表看是正常的，身体里未必染色体都是百分之百正常，尤其是自身染色体某一个基因出现缺陷，并且和丈夫缺陷的位置接近，那么胎停育率就高。 

6 因黄体酮低出现胎停育，怎样预防？ 

胎停育在怀孕早期非常多，我们无法回答是胚胎自身因素所致，还是黄体酮低导致的，在临床工作中也很难推断因果关系。 

往往胚胎发育不良，黄体酮值才会低，而正常怀孕时黄体酮来自排卵后的黄体，每次怀孕后黄体分泌的激素值都会不同，目前医学技术还无法调控黄体功能，因此预防黄体酮低很难做到，只能是怀孕后通过血液化验获得相应数值，根据化验结果再决定是否要额外补充孕激素。 

关键词 剖宫产 

7 第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗？ 

理论上讲不是的，只要之前子宫手术伤口恢复得好、胎儿体重控制好、前次剖宫产原因不存在，仍可以自然分娩。但是，临床上第一胎剖宫产的孕妈妈选择自然分娩时，需要严密监控生产过程。如果选择剖宫产后顺产，需要选择有这方面管理经验的医院生产。 

8 头胎剖宫产，那么二胎需要注意什么呢？ 

如果第一胎是剖宫产，仍可以生第二胎。但不可过早怀孕，也应避免胎儿过大，以防子宫伤口被过度牵拉导致子宫疤痕破裂。目前的共识是剖宫产术后一年半以上，方可再受孕。 

另外，如果第一胎是剖宫生产，怀第二胎时，早孕期一定要检查一次B超，明确胚胎着床位置，除外疤痕妊娠。 

关键词 人工流产 

9 因意外怀孕做人流手术，对生二胎有哪些影响呢？ 

无论是头胎还是二胎怀孕前做人流手术，都会对其后妊娠产生不良影响，如刮宫后内膜变薄胚胎无法着床，前置胎盘、胎盘种植发生率也高，流产术后感染输卵管堵塞可能导致不孕症等问题。因此无论头胎还是二胎前，都应避免意外怀孕不得不流产的后果。 

关键词 先兆流产 

10 头胎有过先兆流产，二胎需要注意哪些呢？ 

先兆流产表现为阴道少量出血和或小腹隐痛，先兆流产的原因非常复杂，胚胎原因、母亲因素、外界因素都可以导致其发生，但是先兆流产并非一怀孕就出现，怀孕后心情舒畅、避免劳累是最好的预防。 

关键词 注意事项 

11 生二胎与第一胎有什么不同？ 

无论先一胎生产方式如何，第二次怀孕的时候都面临着加龄的问题，年龄增加伴随着器官老化、精力和体力明显下降，孕期高血压、糖尿病等并发症机会增加，个人的重视程度也下降，都说老大“精养”，老二重视“散养”。同时，年龄增加以后新生儿出生缺陷也会增加，孕期需要进行产前诊断的机会也多。 

12 什么时候可以怀二胎？ 

剖宫产后一年半、正常产后1年可以考虑再次怀孕。如果是早孕流产后，3个月后可以怀孕；孕中期因胎儿畸形引产终止妊娠，引产后3～6个月可以再孕；哺乳的妈妈需要在停乳后再试孕。 

二胎小调查 

国家放开二胎政策，对家庭的3大影响 

1 很高兴，一直都想生二胎，现在终于可以名正言顺了 36% 

2 无所谓，反正我不想生二胎 39% 

3 很羡慕，我也想生，可我不属于政策允许范围 14% 

生二胎的4大理由 

1 1个孩子太孤单，2个孩子互相有个伴 73% 

2 第1个孩子是女孩，想生个儿子 13% 

3 第1个孩子是男孩，想生个女儿 18% 

4 我喜欢孩子 15% 

生二胎带来的3大挑战 

1 家庭经济压力增大 51% 

2 孩子未来教育压力增大 20% 

3 属于自己的时间少了 16%