原理篇
双胞胎是怎么形成的?
双胞胎的形成有两种情况,一种是异卵双胎。女性每月排卵一次,有时因某种原因排出的两个卵子同时受精,就产生了两个不同的受精卵,各有自己的一套胎盘,相互间没有什么联系,产妇将生出两个婴儿,性别可以相同也可以不同。这种异卵双胎比较多见,约占双胎的70%,我们常说的龙凤胎就是典型的异卵双胎。
双胞胎还有一种情况是单卵双胎,一个精子与一个卵子结合产生了一个受精卵,这个受精卵一分为二形成两个胚胎。由于出自同一个受精卵,接受完全一样的染色体和基因物质,因此产生的婴儿性别相同,不仅外形相似,而且血型、智力、甚至某些生理特征,对疾病的易感性等都很一致。这种情况约占双胎的30%。罕见的连体婴儿,实际上就是这种单卵双胎,只是由于当初受精卵分裂时间过晚,机体的不完全分裂造成了某些部位相连。
医学上为何不推崇人造双胞胎?
据中华医学会围产医学分会的数据表明,自然情况下,双胎的自然发生率大概在1/89,而三胞胎发生概率约为1/7921。
但近20多年来,由于辅助生殖技术的广泛开展,我国多胎妊娠发生率明显增高。2011年,上海市第一妇婴保健院报道双胎和多胎分娩率为2.38%,也就是说,不到50个产妇里,就会出现一例双胞胎或者多胞胎现象,个别医院甚至报道了5%左右的多胎妊娠率。
但医学上并不推崇人造双胞胎。这是由于双胎本身就是高危妊娠,风险比单胎大得多,容易造成流产、早产,对胎儿来说,容易造成并发症。单卵双胎甚至可能出现双胎输血综合征,因为两个胎儿有血管交通,有可能血液供应时偏向一个胎儿,致使一个胎儿供血,另一个胎儿受血,于是受血的胎儿长的很大,供血的胎儿长的很小,受血的胎儿容易发生心衰,而供血的胎儿容易发生贫血,都可能导致死亡。
即使这些情况没有发生,双胞胎早产率还是较高的,因为孕妇宫腔容积是有限的,不一定能够坚持到足月,每增加一胎,早产的几率要增加很多。临床数据是,单胎生产大概40周,双胎37周,三胎可能35周,四胎可能32周或者30周就生产。
从母亲方面来说,双胎母亲的肝脏、肾脏、心脏等器官的负担较重,特别是心脏,发生心血管疾病的的几率较大,妊娠期糖尿病等并发症也较多,对母亲健康的影响是较大的。