早上7点,北京大学第三医院(简称北医三院)生殖医学中心门诊大厅里早已排起长队,队尾一直延伸到大门外的花园北路上。这样的情景几乎每天都在上演。一对对夫妻怀揣着满心期待从全国各地慕名而来,只为了却一个心愿——求子。
在这里——我国北方最大的试管婴儿治疗中心,每年有数千个宝宝“诞生”。在很多人的想象中,试管婴儿就是“一个精子加一个卵子,放在试管中,变出一个婴儿”。事实上,新生命的诞生比想象中要复杂得多。
地点一:挂号分诊处
每天挂号1500人次
每天上午,生殖中心60多平方米的大厅都被挤得水泄不通。大厅右侧的分诊处排着长长的6条队,这里也负责为初诊患者挂号,是患者来到医院的第一站。主管护士正熟练地为初诊者提供咨询和挂号服务。患者来自全国各地,有刚结婚的90后小夫妻,还有一直丁克到40多岁才想要孩子的中年人。
“近两年就诊人数明显比过去多,每天门诊挂号人数大约1500人次。一般来说,初诊患者可以先看普通门诊来完成初步的检查诊断,如果有需要,再预约专家号进一步定夺诊疗方案。我们这初诊不限号,周六、周日上午也有门诊,患者来了基本都能挂上号。”
地点二:专家门诊
试管婴儿并非每次都能成功
与其他科室不同,不孕症患者往往都有更为沉重的心理压力,他们的治疗结果牵连着一个甚至多个家庭的幸福,不孕症治疗专家深知这一点。她对患者说话时声音轻柔,除了必要的医嘱,常常还会安慰几句。
“现在患者越来越多,一天最多要诊治门诊病例百余人次。”已经在生殖中心工作9年的专家说,一提到不孕不育,很多人首先想到是女方的问题,其实,临床上完全由女性引起的不孕大概只有40%左右。女性不孕的常见原因有排卵问题,还有输卵管阻塞、宫颈疾病、子宫内膜异位症等。
“不孕症的治疗方法因人而异,有些需要医生指导同房,有些要采用人工授精的方法,还有些要做体外受精,也就是人们常说的试管婴儿。”专家介绍,人工授精是将男方的精子洗涤处理后注入女方生殖道的技术;体外受精则是人工取出卵细胞和精子,使二者结合成胚胎,再移植到女性的子宫里面。“可以说试管婴儿是不孕家庭治疗的最后一步。”
专家说,进行试管婴儿的流程一般包括适应症的确定、体检、促排卵、取卵、体外胚胎培养、胚胎移植、黄体支持、确定妊娠几个步骤。虽然从科学角度讲,试管婴儿集成了很多现代化医疗手段,但这并不意味着每次治疗都一定能帮助夫妻“造人”成功。“目前,一个治疗周期的怀孕率为40%~50%,得到孩子的机会约为30%~40%。”专家说,这主要与女方的年龄密切相关,年龄越大成功率越低。
地点三:注射室
最多一天用掉1200个注射器
经门诊确定为不孕症后的女性,最常见的一项治疗就是打促排卵针。注射室护士的桌前挂着一本日历,上面密密麻麻地记录着她们用掉的注射器数量:8月8号800个,21号771个……最多时达到1200个。
注射室护士介绍,为了提高治疗成功率,不孕女性要接受促排卵治疗。促排卵有多种方法,最常见的是按照医生制订的用药方案进行注射。通过促排卵监测,有些女性按时同房能够顺利怀孕,但有些就需要等卵子快成熟时取出卵子,进行试管婴儿了。