“这类药物属于处方药,并且要在医生指导下服用。服药期间医院还会对患者进行定期的超声监测,以便及时发现隐患。但事实上有部分女性甚至会在按医嘱服用的同时,另外私自购买这类药服用,以增加怀孕的概率,这对母婴来说都有很大的危害。”
促排卵药物给孕妇带来的往往是更多的麻烦。孙路明说提到的那位四胞胎的孕妇最终选择了流产,因为她最终无法承担怀有四宝胎所带来的风险。
一般情况下,单胎的早产率仅为9%,双胞胎早产率上升到40%,三胞胎以上早产率则达到100%。多胞胎早产儿一般体重都很低、身体器官发育不成熟,极易出现肺部感染、呼吸暂停等情况,任何一点突变都可能导致其颅内出血。
对孕妇而言,怀上多胞胎有可能导致贫血,加重心、肝、肾的负荷,还可能引发一系列妊娠并发症,甚至还可能引起卵巢癌、乳腺癌等疾病。
据已有的相关调查表明,滥服促排卵药物将导致孕妇流产率增加10%,早产率增加20%,胎儿死亡率更是高得出奇。
“第一肯定是早产,第二孩子死亡的几率很大,第三即使孩子不死掉也会有严重的后遗症,大多是脑瘫。” 段涛总结。
胎儿医学需要更多协作
“如果你有两个吸奶方式完全不同的双宝宝,那么你最好换位更勤一些,这样你就不会使一个奶头充血了。两边换位也能保证每个宝宝接受来自两个方向向上看你时所产生的刺激。”国际母乳协会发布的《母乳喂养双胞胎小册子》里详细帮助双胎妈妈解决了如何喂养两个宝宝的苦恼。但是中国的双胎、多胎妈妈们有更多的问题需要被帮助和解决。
2012年7月16日,霏霏的双胞胎在她肚子里已经六个月零一天了。
她第一次通过超声工具看到自己的两个宝宝。她一直盯着墙上的显示器,偶尔皱皱眉头。“一开始家人得知我怀了双胞胎都高兴坏了。可是后来检查说羊水过多,我在那之后就几乎没睡好过觉。因为医生说孩子会有危险,之后我几乎每周都跑不同的医院。”
孙路明医生一边看着机器显示屏幕,一边告诉霏霏:“这是双绒毛腔双羊毛囊双胞胎,不过还好,你的情况不严重,可以选个最好的时机做个抽羊水的手术。”孙路明也为霏霏高兴,“幸好你来得不算晚。”孙路明常常会碰到一些已经错过最佳治疗期的患者,“那样他们将冒更大的风险”。
站在一边的一位从安徽专门赶过来学习的医生,一边看着显示屏,一边询问着种种情况如何处理。
在胎儿医学部,这样的场景几乎每天上演。双胎、多胞胎有双胎输血综合征、胎儿贫血、羊水过多,还有多胞胎需要减胎的超声技术的发展使得胎儿宫内治疗成为可能,但是胎儿医学需要更多协作。
中华医学会围产医学分会联合上海第一妇婴保健院已经在筹划一个专门用于双胎协作的网络。
对于双胎、多胎的研究诊治已经不是胎儿医学部能够承担的了。双胎孕妇比一般孕妇更加焦虑担心,也更容易产生绝望情绪。“产科、影像科,甚至需要心里科的介入。”孙路明很期待能有这样一个类似国外的协作小组平台。
胎儿医学在中国刚刚起步,不仅患者不知道,绝大多数的产科医生也很陌生。这种陌生更多的是来源于对双胎认知的不全面。
中华医学会围产医学分会联合上海市第一妇婴保健院对3786人进行了一项公众认知度调查。
调查结果显示,89.3%的人认为能够一次怀双胎,是非常难得的幸运,却不知道其中的风险;10.7%的受访者对双胎妊娠的风险有一定认知,但他们中约73.6%的人则认为怀上双/多胎需要更注意,主要需要注意营养和适当活动,和单胎区别并不大;约23.1%的人认为双/多胎可能会难以顺产,或者容易早产;对双胎输血综合征等各种危险的双胎妊娠情况有认知的受访者,仅为3.3%。
越来越多对胎儿医学的正确认识和成熟的医疗技术,能够解决更多双胎的疑难杂症。希望更多的患者都“赌”赢,看到自己的孩子顺利出生、生长健康。