10. 头胎是剖宫产,怀二胎及分娩时有什么需要注意的?
1. 头胎剖宫产再次妊娠临床上称为瘢痕子宫再次妊娠。再次妊娠风险明显高于一般阴道分娩普通女性。再次妊娠至少需间隔2年,妊娠前夫妻双方应进行严格孕前检查,可以在户口所在地先进行免费孕前优生检查,根据检查结果决定是否能再次妊娠。
2. 再次妊娠后因子宫上存在瘢痕,妊娠6-8周需在膀胱充盈下行B超检查,排除子宫瘢痕部位妊娠,若为瘢痕妊娠,则需终止妊娠。
3. 瘢痕子宫再次妊娠需严格进行产前检查,发现异常及时处理。临近足月(一般妊娠39周后)根据孕妇一般情况部分孕妇选择剖宫产手术终止妊娠。
11. 如何选择分娩方式?
对于二胎的生产方式,需要根据具体情况而定。如果前次生产是顺产的孕妇,而且此次妊娠没有高危因素,顺产是比较理想的生产方式;如果前次生产是剖宫产的孕妇,前次剖宫产的因素不存在,本次妊娠期监测前次剖宫产切口愈合良好,没有子宫破裂的风险,也可以选择顺产;但是如果前次手术切口愈合不良,甚至有先兆子宫破裂的表现,需剖宫产终止妊娠;如果此次妊娠存在难产因素以及妊娠合并症、并发症不能经阴道分娩者,可考虑剖宫产。
12. 国家免费孕前优生健康检查项目的主要内容有哪些?
在符合生育政策的情况下,一对计划怀孕夫妇每生育一孩次可以享受一次免费孕前优生健康检查。免费孕前优生健康检查医学检查内容有14项,其中实验室检查9项,包括女性阴道分泌物检测、血液常规检验、尿液常规检验、血型检测、血清葡萄糖测定、肝功能检测、乙型肝炎血清学五项检测、肾功能检测、甲状腺功能检测;病毒筛查4项,包括梅毒螺旋体筛查、风疹病毒IgG抗体测定、巨细胞病毒IgM抗体和IgG抗体测定、弓形体IgM和IgG抗体测定;影像学检查1项,为妇科超声常规检查。