5.年龄超过35岁女性如何备孕?
年龄超过35岁的夫妇在尝试半年没有怀孕即有必要检查不孕原因。需夫妻双方检查。男方精液检查可以基本了解男性的生育状况,排除男方因素后应对女方进行检查,一般在月经来潮的第2~5天通过血清激素水平测定和B超卵巢窦卵泡数了解卵巢储备功能,月经周期中通过动态B超检查可以监测卵泡生长及排卵情况,月经干净后通过子宫输卵管造影可以了解输卵管和子宫的大致情况。
通过上述系统检查,可以在一个月的时间里对大多数不孕症明确原因。如果上述检查仍未发现不育症病因,则需通过腹腔镜、宫腔镜进一步检查,或借助人工授精/体外受精等辅助生殖技术。
6.孕前医学检查的项目有哪些?
主要包括①筛查影响怀孕的内外科疾病如心脏病、糖尿病、高血压、甲亢、甲减、贫血等;②筛查可能引起母婴传播的传染病,如乙肝、梅毒、艾滋病等;③妇科检查:生殖器官检查,推荐宫颈细胞学检查;常见生殖道感染的筛查;④可能造成胎儿畸形的微生物感染的检查,如衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、疱疹等(TORCH);⑤常见遗传病的筛查,包括地中海贫血等;⑥有异常孕产史的夫妇进行染色体检查等;⑦复发性流产夫妇进行流产相关原因的筛查。
7.目前采取了避孕或绝育措施的人如何备孕二胎?
①采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人,在备孕阶段首先要调整避孕方法。终止长效避孕方法,停止用药;取出宫内节育器、皮下埋植剂;行输卵管或输精管复通术。由于终止长效避孕方法后,身体方面需要一段时间的恢复,如取出宫内节育器后,子宫内膜需要修复;取出皮下埋植剂后,体内的残留药物需要排除,卵巢要恢复排卵;输卵管或输精管复通术后,伤口需要修复。一般情况下,终止长效避孕方法3~6月后怀孕为好,这段时间最好暂用避孕套避孕。②采用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。③如果绝育的病人通过手术复通后仍无法怀孕,可考虑行“试管婴儿”。
8.如何做好优生优育?
①对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导,避免有毒有害物质的接触;②孕前3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形;③确定怀孕后尽早到医院进行检查,及时发现流产、畸形或异位妊娠等特殊情况;④所有孕妇均应进行唐氏综合征的筛检查,35岁以上孕妇进行染色体检查(周羊水穿刺或脐血穿刺)来排除这个疾病⑤孕11-13+6周不仅可以检查NT,也可以通过超声筛查出无脑儿、严重的脑膜脑膨出、脐膨出、水肿,双胎连体等严重的结构异常。孕18-24周进行胎儿系统超声可以筛查出大部分的畸形,但有些问题可能在孕晚期甚至出生后出现,最常见的是脑积水,故一般孕32-36周仍需进行至少一次超声检查。