儿童微量元素缺乏症

此症指的是人体缺乏所需微量元素（锌、碘等）或微量元素含量下降诱发的生理功能紊乱综合征。所有的微量元素都需从食物中获取，所以此种缺乏症多源于饮食中没有摄取足够营养所致。常见的有锌缺乏症、碘缺乏症等等。 

1.锌缺乏：厌食，生长发育慢

· 表现

如果宝宝缺乏微量元素锌，味觉能力明显降低，难以分清酸甜苦辣，常食欲不佳，易厌食。还会导致孩子发育缓慢，个头不高，抵抗力弱，常感冒和腹泻等。

· 富含锌的食物：生蚝、扇贝、香菇、猪肝、牛肝等。

2.铁缺乏：贫血，注意力下降

· 表现

缺铁很容易引发贫血，尤其是对育龄妇女与儿童来说，有很大负面影响。如果病情严重，甚至导致母亲和孩子死亡。缺铁会对孩子的智力发育造成消极的影响，造成婴幼儿形成易激动、冷漠的性格。此外，缺铁还会导致孩子注意力不能集中、学习能力下降、记忆力不如正常的孩子。缺乏铁的孩子其铅中毒几率很高，是正常儿童的三至四倍。

· 富含铁的食物：动物肝脏、豆制品、禽类、人乳（百分之七十的铁吸收率）等。

3.钙缺乏：发育不良

· 表现

钙是孩子在饮食中十分容易缺乏的营养元素。如果孩子长期缺乏钙元素而且同时还缺乏维生素D，接受较少的阳光照射，孩子生长发育会大大减慢，产生骨骼异常，牙齿无法正常发育等等。

· 富含钙的食物：乳制品、蔬菜、豆制品、海带、虾皮、芝麻等等。

4.碘缺乏：智力低下

· 表现：若是甲状腺激素分泌减少，影响孩子体格和智力发育，严重者可致患儿痴傻等。

· 富含碘的食物：禽类、乳制品、海带、海鱼等等。

1.影响儿童生长发育

酶和甲状腺激素在人体生长发育方面起着促进作用，而铁、铜、锌、锰是促使酶形成的主重要微量元素，碘促使甲状腺激素形成的主要微量元素。孩子若是缺乏上述元素，会出现生长发育缓慢的现象，适时补充则会帮助人体正常发育，增强抵抗力。

（1）缺锌：可诱发先天性畸形。

（2）缺铜：导致小脑发育不全、大脑萎缩、贫血。

（3）缺碘：易患先天性可汀病、甲状腺肿大、呆小症。

2.影响内分泌、免疫力

（1）微量元素分泌异常，不论多还是少，影响宝宝内分泌功能。

（2）锌、铜等微量元素不足会使脑垂体、肾上腺内分泌功能出现紊乱。

（3）缺乏铬元素会对胰腺的分泌功能产生不良作用。

（4）微量元素缺乏易使宝宝出现感染现象和免疫力低下。

身体内的铁、铜等微量元素如果含量异常，会致使孩子免疫力降低，易出现细菌感染。因此，人体中微量元素需要正常的浓度。

3.影响心血管、血液系统

（1）锌/镉比值变大，可以降低高血压的发病率。

（2）锌/铜比值上升，会诱发冠心病。

（3）缺乏铜元素会诱发高尿酸血症。

（4）铬、锰、硒元素可预防和治疗动脉粥样硬化。

（5）硅元素能够保持动脉内膜完全性、透明性以及弹性。

（6）锂、锶等元素可提高心血管疾病存活率。

（7）铁、铜、锌等元素对创伤的愈合有一定影响。

4.影响神经系统

（1）缺乏铁元素会诱发孩子的行动出现变化。

（2）缺乏碘元素会诱发孩子中枢神经系统出现疾病。

（3）缺乏锌元素会对孩子的智力发育产生不良影响。

（4）缺乏铜元素会使孩子的大脑皮质萎缩，智力下降。

（5）缺乏锂、钴元素会干扰智力的发育。

（6）铅、镉、锰量过多会阻碍智力的发育。

5.或可引起肿瘤

微量元素无法在人体中直接合成，环境中有何种微量元素以及含量的多少都会对人体的健康产生影响。同时，对于人体肿瘤的产生和发展有一定的影响。环境中微量元素的种类的分布和含量兼具地理性和地域性。

TIPS：下列是一些微量元素缺乏或者过量的危害介绍：

1.锌（Zn）

（1）功能：加速细胞分裂和核酸代谢，帮助生长。

（2）缺乏症：减缓发育，性成熟迟缓，免疫力下降，引发伊朗乡村病、肠原性肢端皮炎。

（3）摄入过高的危害：致癌。

（4）食物来源：粗粮、蛋、鱼、牡蛎等等。

2．铁（Fe）

（1）功能：用于造血，细胞色素类成分。

（2）缺乏症：缺铁性贫血。

（3）摄入过高的危害：血色素沉积症，影响基因氧化功能。

（4）食物来源：肝脏、鱼、豆制品等等。

3.铜（Cu）

（1）功能：琥珀酰水杨酸Hb合成，结缔组织代谢。

（2）缺乏：贫血，毛发异常，脑功能产生障碍。

（3）摄入过高的危害：神经不正常，动作震荡。

（4）食物来源：小虾、蛤类、动物肝脏等等。

4.铬（Cr）

（1）功能：构成葡萄糖耐量因子 耐糖水平下降。

（2）缺乏症：糖尿病，动脉硬化。

（3）摄入过高的危害：致癌。

（4）食物来源：麦麸、红糖、鱼等等。

5.碘（I）

（1）功能：构成T3、T4，加速生长发育。

（2）缺乏症：甲状腺肿大，呆小病。

（3）摄入过高的危害：甲状腺肿大。

（4）食物来源：海产品、加碘盐。

6.钴（Co）

（1）功能：维生素B12成分，造血。

（2）缺乏症：恶性贫血，甲基丙二酸尿症。

（3）摄入过高的危害：红血球增多症。

（4）食物来源：肉类、粗麦粉等等。

7.硒（Se）

（1）功能：抗氧化。

（2）缺乏症：克山病，大骨节病。

（3）摄入过高的危害：硒中毒。

（4）食物来源：菜花、大蒜等等。

8.锰（Mn）

（1）功能：激活多种酶。

（2）缺乏症：阻碍生长发育，中枢神经系异常，骨骼异常，关节脆弱。

（3）摄入过高的危害：运动失调，震颤性麻痹症（帕金森症）。

（4）食物来源：蒜、芝麻、啤酒、鱼类、动物肝肾、黄芪等等。

9.氟（F）

（1）功能：骨、牙齿成分。

（2）缺乏症：龋齿。

（3）摄入过高的危害：氟斑牙、氟骨病。

（4）食物来源：葱、豆类、茶叶，多源于饮水。

1.在酶系统中起特异的活化中心作用

它们将酶蛋白的亚单位联系起来，亦或把酶影响的化学物质组合在酶的活性中心。铝、铜、锌等元素，可以与按基、疏基、羟基等分子基因产生化学反应，生成络合物附着于蛋白质的侧链上。

2.在激素和维生素中起特异的生理作用

部分微量元素可以组成激素、维生素或给它们增添活性。若缺乏上述微量元素则无法合成相关维生素和激素。那么，因此类必需维生素和激素无法正常发挥作用，人体便会出现不适症状。比如，碘元素是甲状腺激素的必要合成元素之一，钴元素是维生素B12的必要合成元素之一。若缺乏这两种元素则会引发人体必需物质不足，从而使人体出现健康威胁。

3.输送元素的作用

部分微量元素在人体里发挥着运输普通元素的功用。比如，铁元素可进行血红蛋白中氧的运输，若缺乏铁元素则无法进行血红蛋白的有效合成，自然也就无法有效进行氧的运输。那么人体里的组织细胞便无法实现新陈代谢，人体将无法存活。

4.调节体液渗透压和酸碱平衡

钾、钠、钙等离子在人体中一起发此项功用，从而维持人体生理功能正常运转。

5.影响核酸代谢

核酸储存着遗传信息，该物质中有很多微量元素，如铬、锌、铜、镍等等。上述微量元素会对核酸代谢过程产生作用。所以，微量元素与遗传的关系密不可分。

6.防癌、抗癌作用

部分微量元素可起到一定的防癌、抗癌功效。比如，铁元素、硒元素等在胃肠道癌方面可发挥拮抗作用；镁元素在恶性淋巴病、慢性白血病可发挥拮抗作用；碘元素就在甲状腺癌和乳腺癌方面可发挥拮抗作用。

1.检查年龄

当宝宝满六个月之后，家长们对其微量元素检查情况要多加重视。现如今，此检查一般都是定期检查的内容，宝宝六个月之后需要进行此项检查，每年检查一次。

若宝宝喂母乳喂养，那么6个月以内无需做此项检查，因为其可以从母乳中获得各种微量元素。一般宝宝在4—6个月开始添加辅食，若是添加不及时或不足，医生会根据宝宝的喂养情况以及身体状况来决定是否需要检测。在宝宝稍微大一些的的时候，医生会根据孩子是不是挑食、偏食等外在表现来确定是否需要检测。

2.检测方法

常见检测法主要有“尿检”、“乳检”、“血检”、“发检”等。通常采用的检测方法为“血检”与“发检”两种。通过血液与头发均可对人体内微量元素的种类和含量进行鉴定，这两种物质也可反映人体的某些疾病。

如今，中国各级医疗保健单位，特别是妇幼保健单位、儿童医院、综合医院等，已经将人体元素(铅、锌、铜、钙、镁、铁等)检测作为常规项目。如今，在人体微量元素检查方面，同位素稀释质谱法、原子吸收光谱法、X射线荧光光谱分析法等方法属于较为有效的方法。临床医学上，生化法、原子吸收光谱法等方法使用得较为普遍。

3.微量元素的安全范围

微量元素浓度——生物相关图

1.均衡饮食

所有的微量元素都需从食物、水中获取，此症多由于饮食中没有摄取足够营养所致，即饮食不平衡及调节机制失调。想要合理摄入适量微量元素，我们需要均衡饮食。营养学家表示，合理膳食有助于人体健康，就食物本身而言，并无优劣之分，重要的是需要合理搭配膳食，而且膳食需要多元化。此外，预防此类缺乏症的有效方法也是均衡饮食。

2.营养指导和健康教育

（1）进行缺乏症治疗前，患者须全面了解自己的病症详情。对于微量元素的补充，患者切不可贪多或从众而过多摄入等。若部分微量元素摄取过多，不仅不能起到治病的疗效，反而会引起中毒。比如，急性铁中毒，其病发后果严重，有可能会引起致死。

（2）部分微量元素会与某些微量元素、维生素产生不良反应，所以在摄入微量元素的时候需要多加留心。比如说，铁元素会与铜元素产生不良反应，而维C会与铁元素发生不良反应等等，这些不良反应都有可能会使人体出现中毒症状。

3.适当通过药物补充

须在医生指导下用药，切不可私下自己选择药物。

1.含铁元素

胡萝卜、菠菜、海藻、海蜇、猪血、香蕉、香椿、蘑菇、瘦肉、猪肝、芝麻、动物肝脏、黑豆、莲子、芹菜、海带、大豆制品、樱桃、油菜、西红柿、植物果实坚果类、香瓜。

2.含锌元素

羊肉、花生、坚果、瓜子、燕麦粉、蛋类、牛肉、紫菜、海带、海蜒、黄豆、柿子、猕猴桃、瘦肉、大白菜、奶制品、莲子、茄子、可可粉、粗粮、杏仁、菠菜、动物肝脏、芹菜。

3.含钙元素

酸奶、菠菜、花生、芝麻酱、雪里蕻、茴香、大枣、鲜虾、鱼类、海蜇、海带、小白菜、虾米、芥菜、奶酪、大豆制品、海鱼、瓜子、黄豆、西红柿、油菜、蛋类、核桃。 

4.含硒元素

豆腐、蘑菇、金枪鱼、麦芽、菠菜、动物肝、桔柑、芥菜、大蒜、豆浆、猪肉、花生、大豆制品、沙丁鱼、鹅蛋、鸡蛋、龙虾、牡蛎、肉类、奶类、洋葱、海带、西红柿、南瓜、杏。

微量元素与在人体健康中占有不可或缺的重要地位。在微量元素方面，人体的需求量是有限量的，切不可过量，过量只会有害无益。如果孩子有摄入某种微量元素的需要，必须先经专业检查，并在医生的指导下进行补充。

1.不可大量摄入微量元素

适度摄入微量元素方可让其发挥其应有的效用，给人体补充营养，否则只会适得其反，给人体带来健康威胁。

（1）铁元素

该微量元素缺乏会使人患上缺铁性贫血，对人体造成糟糕的不良影响。于是，人们开始大量进补含有铁元素的食物。然而此举不仅起不到增强体质，促进健康的作用，反而会使孩子出现轻微中毒，甚至会导致孩子孩子发育迟缓，患上肝脏疾病等。

（2）锌元素

该元素摄取过量会阻碍人体吸收铁元素、铜元素，易诱发人体患上肠胃疾病和锌中毒等疾病，患者会出现恶心、呕吐、失眠等不良症状。

（3）碘元素

缺乏该元素一般会致使人体患上地方性甲状腺肿 ，而居住于沿海地区的人们却会因该元素摄入过多引发此疾病。

（4）铜元素

该元素过量易引发人体肝脏疾病，如损害、慢性肝炎等，还会对其小脑发育和正常运转产生不良影响等。

2.微量元素协同与拮抗作用

微量元素相互可产生一定的协同、拮抗作用，因此需多加关注。锰元素可以加速铜元素的功效发挥，铜元素可以帮助铁元素的摄入和功效发挥，铁元素、锰元素、铜元素、钴元素可以共同促进生血。

镉元素会阻碍锌元素的摄入和正常的生理作用；锌元素、硒元素对于镉元素的毒性有一定的拮抗作用；砷元素可以减弱硒元素的毒性，而钴元素与之相反，会增强硒元素的毒性。铁元素和锰元素在消化道吸收过程中具有拮抗作用，而在生血方面具有协同作用。

3.注意配合饮食

微量元素大多是离子形式存在于身体里，与某些离子易发生化学反应而阻碍微量元素吸收。若需补充微量元素，我们还需关注其他营养物质的摄入。

举例：铁元素

· 增强或妨碍铁元素吸收的物质

柠檬汁、醋、维生素C、矿物质铜、锰元素可促进铁元素的摄入与发挥作用。茶、碳酸饮料会对铁元素的摄入和发挥作用产生负面影响。

· 对铁元素吸收的具体作用

（1）维生素C：在适量情形下，人体补充越多维生素C，其吸收铁元素的速度会越快。若想加速铁元素的补充，在饭后四小时内补充维生素C为最佳。

（2）柑橘：饭后食用可吸收七十毫克的维生素C，可促进人体摄入两倍的铁元素。

（3）茶和咖啡：含有多酚成分，阻碍人体吸收铁元素铁元素。

微量元素检查，一般都是宝宝出现临床症状时，才被医生推荐检查。如果宝宝身体发育良好，身高、头围、胸围、体重等都达标，宝宝能吃能睡能玩，大便正常，微量元素检查不一定要做的。

一般来说，6个月以内的宝宝以母乳为主，完全可以确保充分补充各种微量元素，不必做任何检测。6个月以后，婴儿开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问家长喂养情况，并结合孩子的身体表现，决定是否需要做微量元素检查。对于大一点的孩子，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足等情况，才考虑做微量元素检查。

微量元素的安全范围：

1、均衡饮食

任何微量元素都不能在体内合成，必须经食物链摄入，因此微量元素缺乏症实际上是由于饮食不平衡及调节机制失调所致，因此应强调合理膳食的重要性。营养学家认为世界上没有好的食物和坏的食物之分，只有合理的膳食和不合理的膳食，强调膳食的多样化，合理搭配膳食。最好是什么都吃，什么都不要多吃。保证微量元素的摄入。这是最重要的一点，也是预防微量元素缺乏症的关键所在。

2、营养指导和健康教育

治疗之前应明确微量元素缺乏症的诊断。不可盲目补充，特别是全民补钙、全民补锌、全民补铁，不可盲目跟从。因为微量元素补充过多可导致中毒性疾病，如急性铁中毒发生率仅次于阿司匹林中毒，铁负荷过重危害性同样严重，甚至导致死亡。

而且，补充微量元素需注意微量元素间和微量元素与维生素之间的相互作用。如铁元素和铜元素，维生素C 与铁元素，钙与维生素D 等，应避免医源性微量元素中毒。

3、适当通过药物补充

必须在医生指导下服用，不可自行服药。