长假来到，要不要带娃去旅行？

实操篇之宝宝旅行中的常见疾病

出镜人：虾米妈咪，儿科医生，知名公益科普作者，新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈，著有《虾米妈咪育儿正典》。

外出期间，孩子腹泻怎么办？ 

首先需要强调来自2009版《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》的提醒：及时将病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿送至医疗机构治疗诊治：①腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；②不能正常饮食；③频繁呕吐、无法口服给药者；④发热（3月内婴儿体温高于38℃，3~36月幼儿体温高于39℃）；⑤明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、黏膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；⑥粪便带血；⑦年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。 

一旦儿童发生腹泻，要给予口服足够的液体以预防脱水，并保证营养摄入。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；人工喂养的婴儿可以给予稀释牛奶和ORS液（如无ORS液或宝宝不愿意喝ORS液，可尝试稀释后的鲜榨果汁或清洁饮用水）；6个月以上的患儿可以继续食用已经习惯的日常饮食，鼓励患儿少量多次进餐，避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。建议在每次稀便/呕吐后给予补充一定量的液体（小于6月50mL；6个月~2岁100mL；2~10岁150mL；10岁以上的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止。补充液体的关键是均匀慢速，一次饮用液体过多会导致或增加呕吐。 

儿童腹泻的常用的药物有 

√口服补液盐：目前世界卫生组织推荐新的低渗ORS液。 

√胃肠道黏膜保护剂：常见的有蒙脱石散，也要适当使用，以免继发便秘。 

√微生态制剂：主要成分为益生菌，一类为活菌，一类为死菌或其代谢产物。其中活菌不能与抗生素同时服用，最好在服用抗生素后2小时服。 

√抗生素：不要因大便中发现少量白/红细胞就用抗生素，会出现抗生素相关性腹泻。总体来说，病毒感染引起的腹泻，以饮食和支持疗法为主，不必使用抗生素；非侵袭性细菌引起的腹泻，一般也只用饮食和支持疗法，可根据病情酌情选用抗生素。只有侵袭性和混合性细菌引起的腹泻需针对性使用抗生素。在确定有严重的细菌感染的情况下，由于大便培养至少要等3天才能得到结果，所以一般会先经验性使用抗生素，待培养结果出来后，再考虑是否需要更换抗生素。若使用抗生素，应连续使用5～7天，以免造成耐药或病情迁延。