哮喘作为儿童期最常见的慢性消耗性疾病,让很多家长感到非常紧张。在孩子发病期间恨不得昼夜守在身边,唯恐出现意外。5月5日是每年一度的世界哮喘日,借此机会和您聊聊在孩子患病期间,家长应该如何做才能帮助宝宝治疗,控制病情的发展,享受一个美好的童年。
避免就诊误区
1.诊断上回避
儿童哮喘发病多与过敏有关,如果在问诊的过程中,家长故意隐瞒发病史、过敏史和家族史,诊断很容易与喘息性支气管炎、肺炎相混淆。有些家长面对反复发作喘息的孩子,不管过敏史和家族史多么明显,仍采取回避态度。甚至从内心里认为哮喘是会“留根儿”的病,怕影响孩子以后的学业和工作,因此宁愿避重就轻,都不愿意被确诊为哮喘。
2.用药上恐惧
一些家长认为西药是“顶药”,怕用上了停不了,怕用激素出现副作用。有这些想法是可以理解的。全球哮喘防治创议委员会(GINA)的治疗方案有哮喘分级和阶梯治疗,规定了在什么情况下药物应该上、应该加,什么情况下药物可以减、撤、停,而不是用到底。激素吸入疗法所以得到医患的肯定,是因为它具有量小安全、直接速效和均匀方便三大优点。即使较长时间用药,一般来说也是安全可靠的,家长们完全不必在心理上产生恐惧。
3.疗程上间断
有些家长看到患儿通过治疗1~2周,哮喘不犯了,就自动停药,造成哮喘治疗治治停停,反复发作,越来越重。哮喘治疗要有一个相对较长的疗程,应该是长治不犯,而不能犯了再治。治疗哮喘的疗程也是因人而异的,一般地说,治疗至少应该坚持1~2年,有的需要更长一些。
4.认为可以自愈
有些家长认为,当孩子逐渐进入青春期,随着身体发育的成熟,一些幼儿时的疾病也会自然而然消失。但专家称,诱发支气管哮喘的病因很多,且治疗周期长,根治相当不易。对于儿童患哮喘,父母一定不可轻视,不能等待病情自然缓解,要尽早开始治疗。
记好哮喘日记
实践证明,家长记好“哮喘日记”是预防和治疗孩子哮喘的重要措施之一。这份特殊的日记应包括以下三部分。
1.分析诱因
哮喘诱因是多方面的,常见因素除感染外还有过敏原吸入、非特异性刺激物质、气候变化、精神因素、运动和药物等,每个患儿不尽相同。找出诱发因素,尽量避免接触,就可以不犯病、少犯病。如果能找出气候、精神、运动等因素与发病的某些联系,就可以提前防范。
2.完善方案
哮喘发作期和缓解期有不同的治疗方案,对于每个患儿都应该是个体化的,尽管发作期推荐激素吸入、β2激动剂和茶碱三联治疗;缓解期采用激素维持、白三烯调节剂辅助治疗、体育锻炼等治疗。但每个患儿的药效、反应及副作用等也各不相同。记录将有助于制订更为有效的防治方案,并不断修改完善。
3.自我监测
有条件的家庭应该准备袖珍峰速仪,正像体温计、血压计和血糖仪。袖珍峰速仪可以随时监测患儿呼气峰流速,了解通气功能情况。不同性别、身高的患儿最大呼气流量有个体正常值范围,可以根据其数值和变化情况,确定呼吸功能状态,也就是“绿、黄、红”三牌。绿牌--安全;黄牌--警告,需调整治疗方案;红牌需看医生,进行紧急救治。