4. 猩红热
猩红热为A群溶血性链球菌(化脓性链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病,多见于5~15岁儿童,一年四季都有发生,冬春之季最多发。
猩红热潜伏期为2~5天,患儿先有发热咽痛,1~2天后出疹,一般1天内皮疹蔓延至全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹,偶呈“鸡皮样”丘疹,患儿常感瘙痒。皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天可完全消失,重症者可持续5~7天甚至更久。皮疹消退1周内出现脱皮,躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处可见大片膜状脱皮。
猩红热的诊断需要典型的临床表现及皮疹特点,血常规检查常有白细胞升高、以中性为主,如咽试子培养化脓性链球菌阳性,则可明确诊断。治疗首选青霉素。由于我国化脓性链球菌对红霉素等大环内酯类抗生素耐药率高达95%以上,因此,若患儿对青霉素过敏,可改用头孢菌素类抗生素,疗程7~10天。
在咽试子培养阴性前,患儿最好隔离休息,避免疾病传播。此外,感染该菌后可发生免疫变态反应,累及肾脏、心脏甚至关节,虽然近年发现此类并发症发病率极低,但发病2周后还是应该进行小便常规检测及复诊,以免耽误病情。
5. 流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。传染源为病人或带菌者,患病人群以15岁以下青少年和儿童居多,6个月至2岁小孩患病率最高。
流脑的潜伏期是1~10天,一般为2~3天。患儿一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、颈项强直、皮肤瘀点瘀斑,暴发型者可迅速出现昏迷、抽搐,瘀点瘀斑迅速增多融合,死亡率极高。
治疗流脑,首选第三代头孢菌素和青霉素,疗程7~10天,辅以对症支持治疗,患儿需要隔离1周。
Tips: 3方面入手,帮孩子预防传染病
春季传染病虽然种类繁多,但只要重视预防工作,做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗,就可以有效阻断传染病的流行与传播。
控制传染源 不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性,当发病初期表现出传染病症状的时候,传染性最强。因此,对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离,防止传染病蔓延。
切断传播途径 切断传播途径的方法,主要是讲究个人卫生和环境卫生,使病原体丧失感染健康人的机会。如:外出归来、饭前便后勤洗手,医院就诊戴口罩,家中每天开窗通风,保持室内空气新鲜,对传染病人用过的物品及房间进行适当消毒(日光下晾晒衣被,用含氯消毒剂喷洒、擦拭房内门把手、桌面、地面等)。
保护孩子 如:按时为孩子进行预防接种,提高抵抗力;减少孩子与传染源接触,尽量少带孩子去人口密集的公共场所;孩子发热或有其他不适应及时就医。