妊娠高血压对孕妇和胎儿有什么影响？

妊娠高血压综合征（简称“妊高征”），一定有很多孕妈妈从医生口中听到过这个词，它究竟有多可怕？可怕在哪？我们要怎么去对付它？

妊高征有什么表现

妊高征是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后2周。患者常伴有蛋白尿或水肿，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。以下是妊高征最常见的临床表现：

1.血压升高：怀孕期间血压≥140/90mmHg，这是妊高征的基础表现。

2.水肿：孕妇体重增加过多，每周超过0.5kg的速度增长，腿部和腹壁有水肿表现，充分休息后水肿依旧不消退。

3.蛋白尿：尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小时尿蛋白多于5克。

4.头痛头晕：孕妈妈出现恶心呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等症状。

5.抽搐昏迷：这是妊高征最严重的表现，可发生在产前、产时或产后。抽搐时病人面肌紧张、牙关紧闭、眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，也可引发死亡。

妊高征的分级指数

目前，国际上把妊高征分为三个等级：

轻度：妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa（130 /90mmHg）以上，或较基础血压升高4/2KPa（30/15mmHg），也可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。

中度：血压持续升高，但不超过21.3/14.7KPa（160/110mmHg），尿蛋白增加，伴有水肿、头晕等轻度症状。

重度：1. 先兆子痫：血压≥21.3/14.7 kpa（160/110mmHg），蛋白尿++～++++（≥0.5g/24h），水肿程度不等，孕妇感觉头痛、眼花等。2.子痫：在妊高征的基础上出现抽搐或昏迷。

谁更容易患上妊高征

第一次怀孕的孕妇；母亲或姐妹患妊娠高血压的孕妇；年纪不到20岁或者超过40岁的孕妇；怀有多胞胎的孕妇；怀孕前患有高血压的孕妇；怀孕前就肥胖的孕妇；有糖尿病、肾病、类风湿性关节炎、狼疮或硬皮病的孕妇；社会经济地位低的孕妇。

妊高征对准妈妈和胎宝宝有什么影响

1.对胎儿的影响

体重偏轻：妊高征会妨碍胎盘得到足够的血液，如果胎盘得不到足够的血液，胎宝宝会缺氧，可能会造成新生儿体重偏轻。妊高征如果能早早发现，并得到正规治疗，大多数孕妇仍能分娩出健康的婴儿。

胎盘早剥：胎盘过早地与子宫分离，胎盘早剥会使宝宝缺氧，造成孕妇大出血。

早产：有时，在医生的干预上提早分娩，才能防止危及孕妈妈生命的并发症发生。

2.对母体的影响

据美国全国血压教育项目（NHBPEP）研究得出，重度妊高征基本不会提高孕妇患慢性高血压和其他跟心脏有关的疾病的风险。该项目也报告，血压正常的女性如果孕期20周后患了重度妊高征和其他短期的并发症——包括血压升高，这些症状通常会在分娩六周后消失。然而，这些女性或许更可能在晚年得高血压或其他疾病。

虽然高血压和孕期其他相关的疾病相较而言可能很严重，但大多数有高血压的孕妇成功生下了健康宝宝。所以，定期接受产前检查，是保证你和宝宝健康的条件之一。

怎样应对妊高征？

如果确诊患了妊高征，也不要着急担心，采取怎样的疗法，要看离你的预产期还有多久。如果你体内的胎儿尚未成熟，医生很可能会建议你采取以下做法：

居家疗法

患轻度妊高征的孕妈妈平时注意休息，保证充足的睡眠，并做到以下几点，多数可以保持不错的状态：

1.休息时左侧位躺在床上，让胎儿的重量不会压在你的主要血管上。

2.适当增加产检的频率，多多监测更保险。

3.在医生指导下有规律地锻炼，全身水肿的孕妇应适当限制盐的摄入。

4.有条件的话可以在家吸吸氧。

药物治疗

病情严重些的孕妈妈，需要根据医生的建议服用药物。特别是孕前本来就有高血压的孕妇，医生会让她们在孕期服用降压药，防止因高血压引发严重的并发症。只要严密地监控，有慢性高血压的孕妇不会得其他并发症。

特殊治疗

严重的妊高征通常只有在分娩后才能治愈，所以，分娩被看作是对孕晚期严重高血压的决定性治疗方法。有些孕妇可能需要提前分娩或进行紧急剖宫产，以免病情对母亲和婴儿造成伤害。

产前检查，做好孕期保健

每月做一次产前检查。每一次产检时，医生都会给你量血压、测尿液中的蛋白，还可能验血，如果你有高血压，肯定会检查出来。怀孕28周后每2周做一次检查，最后一个月需每周做一次检查。

加强孕期营养及休息

加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊高征有一定作用。母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高征发生率会增高。

补钙也很重要

每日补钙1～2g对预妊高征是很有用的。但单从食物里摄取的钙是不够的，所以从怀孕起一定要遵医嘱口服钙片。

重视诱发因素，治疗原发病

仔细和家人沟通，你的母亲或外祖母怀孕期间是否曾患过妊高征？如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等，孕期均易发生妊高征。

TIPS：有慢性高血压的女性如何预防妊高征？

如果你本身有高血压，现在考虑要小孩，首先需要和医生谈谈，采取措施控制你的血压再怀孕。

怀孕前：

1.确保控制住你的血压。同时要改变生活方式，比如限制吃盐、参加体育锻炼等，如果你有肥胖的问题，积极减肥也有帮助。

2.跟医生讨论高血压对胎儿会有什么影响，你可以做什么来防止或减少并发症的出现。

3.如果你正在服用降压药，要询问医生你在怀孕期间能不能减少服用的剂量或者停止服药。如果医生没有叫你减少剂量或停药，千万不可擅做主张。

孕期：

定期进行产前保健，远离烟酒，如果你在服用非处方药或考虑服用非处方药，要跟医生说明。