孕妈须知：胎膜早破知识

每个家庭都希望孕育一个健康聪明的宝宝，但是在孕期，总是有很多突发状况发生，影响着胎宝宝的健康，胎膜早破就是其中之一。通常情况下，胎膜是在临产之时发生破裂的，但是，也有相当比例的孕妈咪在孕期会遭遇胎膜早破的问题。

胎膜是什么

胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织，通常由三层构成，即羊膜层、绒毛膜层及蜕膜层6羊膜层在胎儿一侧，蜕膜层紧贴在子宫侧，绒毛膜层在羊膜层与蜕膜层之间。在胎膜破裂之前，胎膜在子宫腔内形成一完整腔称羊膜腔），其内充满羊水及胎儿。在羊膜腔内，胎儿一边吞咽羊水，一边又通过排出尿液形成新的羊水，进行羊水循环。

胎膜早破是怎么回事？

胎膜，在正常情况下，多在临产后的第一产程末，宫口扩张至8~9cm，宫腔内压力明显增强，且超过胎膜张力时，才会发生破裂。胎儿先露前的羊水（称前羊水）流出，前羊水星一般为100ml左右。如果胎先露固定（即胎儿已入盆），在前羊水流出后，羊水即不再大量流出，因而不会出现“羊水流干”情况。

胎膜在临产前破裂称为胎膜早破，由于破膜后羊膜腔与阴道相通，如果短期内不分娩，则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染，造成产妇及胎儿或新生儿感染，所以一般要求在破膜后24小时内结束分娩，并在破膜后12小时开始应用抗生素预防孕妇及胎儿感染。

胎膜早破的信号

一般来说，胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后，破膜后，孕妈咪会突然感觉到阴道内突然有大星水流出，湿透内裤，然后时断时续。流出的羊水无色无粘性，与粘性的白带不同；另一个特点是，起立时流水会增多，平卧时减少（甚至停止），羊水有点浑浊。所以与排尿有区别。

有时胎膜破口很小或很高，阴道流液像“细水长流” 一般，仅仅是沾湿外阴部，这种情况很容易被忽略。孕妈咪仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出；如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妈咪变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。

一旦发生胎膜早破怎么办？

一旦发生胎膜早破，孕妈咪以及家人千万不要由于过于慌张而疏忽了该做的处理。发生胎膜早破时，很多孕妈咪经常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是胎膜早破。 尽快确定是否胎膜早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫内感染胎宝贝，避免发生脐带脱垂等并发症。为了防止胎宝宝的跻带脱垂，应立即让孕妈咪躺下，并且采取把臀位抬高的体位。孕妈咪在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再洗澡。

当孕妈咪不明确自己究竟是胎膜早破还是尿液流出时，可以将羊水试纸（医院产科可买到）放入阴道里。如果是羊水早破，橘黄色的试纸会变成深绿色。只要发生破水，不管孕妈咪是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中，也需要尽垦采取臀高的躺卧姿势。