哪些孕妇一定要侧切？

孕妇在临近分娩前更不能偷懒不运动，虽然肚子已经很大，对运动造成很大的阻碍，不过，如果不运动的话，胎儿容易被侧切，孕妇想要顺产的希望落空，得不偿失。不过也不是什么运动都可以的，因为孕肚的局限性，建议选择散步等小幅度的运动。

逃不掉侧切的孕妇

少部分准妈妈的自身条件不太好，或宝宝的状况不良，出于保护准妈妈、尽快让宝宝娩出的目的，侧切还是很有必要的，以下就是必须采取侧切的几种情况：

准妈妈会阴发育不良、会阴较紧、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等，以前曾做过阴道损伤修补术造成会阴弹性不好，急产时会阴未能充分扩张，估计宝宝头部娩出时可能发生会阴部严重撕裂。

宝宝个头较大，胎头位置不正，且产力不强，宝宝头部娩出可能受阻。

高龄准妈妈或准妈妈患有心脏病、妊娠高血压综合征、肝病或高度近视等，为了减少体力消耗，缩短产程，保证母婴平安。

宝宝出现宫内窘迫，胎心发生异常变化、羊水浑浊或混有胎便，为了防止胎儿在产道内受到挤压的时间过长，导致宝宝严重窒息或颅内出血。

使用产钳、胎头吸引器助产或足月臀位分娩时。

孕妇不运动，不侧切胎儿生不出

分娩时，胎儿要从子宫出来，经过阴道再呱呱坠地。即使是顺产，助产士也要根据产妇的情况，决定是否在产妇的会阴"剪一刀"。

尽管阴道能扩容，但如果胎儿太大了，胎头和胎体直径达10厘米，特别容易造成产妇会阴撕裂，严重者还会造成阴部脱垂、大小便失禁的后遗症。所 以，助产士便及时为产妇做会阴侧切术，避免会阴撕裂得太严重，影响愈合也易形成疤痕。此外，还有的胎儿胎位不好，在生产时需要医师旋转胎头，使分娩过程顺利。这时，会阴也得挨一刀。

宫口全打开后两小时要结束分娩，因为胎儿在产道内停留时间过长，不但易使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，今后容易出现阴道膨松、尿失禁问题，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象。但有的产妇力量不足，或者高龄产妇合并心脏病、妊高症时，2个小时内不能结束分娩，也不得不采取阴道侧切术。

杨洁强调了孕前检查的重要性，她说有些孕妇不重视产前的妇科检查，带私处有炎症，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。所以，有妇科炎症的人特需做会阴侧切术。

预先：如何应对常见的分娩突发状况

1、难产

而分娩时久产不下，对妈妈和胎儿健康危害甚大。因此，孕妈妈要做好产前检查。如发现异常，应及时纠正和处理，是预防难产发生的重要措施。最有效 的方法是按规定到正规的医院进行产前检查，在妊娠晚期还要做骨盆的测量，以便使医生对母婴情况进行全面的了解。一般在预产期前2周左右，医生就要对孕妈妈的分娩方式作出鉴定，并事先告知产妇本人，让其知道是可以自顺产或需要试产，如果只能选择剖宫产也会告诉准妈妈，以便做好思想和物质上的准备。

2、产中及产后大出血

胎儿分娩后24小时内，新妈妈阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一，发生率约占分娩总数的1%～2%，一般多发生在产后2小时以内，如在短时间内大量失血使新妈妈抵抗力降低，就容易导致产褥感染，休克时问过长还可因脑垂体缺血坏死，以后出现综合征，即产后大出血后遗症。因此，新妈妈要和医生协作，互相配合，以预防产后大出血的发生。另外，有产后出血史，患有出血倾向疾病如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的新妈妈，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。

3、羊水混浊

羊水是胎儿的生命之水，在妊娠初期它是透明、无色，进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊水污染，因此羊水的性状直接反应胎儿在宫腔是否有缺氧和是否安全。胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。以上说的统称为羊水浑浊。缺氧会导致胎儿窘迫，在产程中医生会根据羊水的性状，了解胎儿在宫内的安危。因此可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

结论：

孕妇能顺产，阴道又不动刀子"助产"当然最好，需要侧切不能怪医师，能预防的唯一的方法是做好孕前妇科检查，以及多运动控制好体重。