孕期知识：判断羊水偏多或过少的标准

羊水偏少偏多 不用太紧张

B超报告上一句"羊水偏少"让怀孕37周的梁女士有点担心。事实上，到了怀孕中晚期，不少准妈妈的B超报告上都会出现类似字眼，还有人的报告上写着"羊水偏多"。这到底是怎么回事？

临床上常用的判断羊水量的方法是超声检查，如果使用单一最大羊水池作为标准的话，超过8cm就是羊水过多，≤2cm就是羊水过少；如果使用羊水指数（AFI，四个象限的羊水池相加）的话，超过25就是羊水过多，≤5就是羊水过少了。羊水过多还是过少，都会有具体客观的数值进行表述，这些数值都会体现在B超报告单上。

羊水过多：发生率在1%~2%，最常见的原因有胎儿畸形、双胎和糖尿病，最常见的和羊水过多相关的胎儿畸形包括中枢神经畸形(如无脑儿)和消化道异常（如食道闭锁、十二指肠闭锁）。

在出现羊水过多时，最重要的是寻找原因。羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指征的话，羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加，导致母亲严重不适、呼吸困难的话，可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。

对于多数的有羊水过多的准妈妈来讲，不需要过度担心，因为不明原因的羊水过多、轻度的羊水过多、没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。

羊水过少：发生率在1%~2%，最常见的原因有胎儿畸形和胎盘发育不良导致的胎儿尿量减少（往往会伴有胎儿生长发育落后）。与羊水过多相比，羊水过少相关的不良围产儿胎儿预后发生率更高，包括胎儿畸形、早产、死胎、胎儿肺发育不良等。

孕晚期的B超有时还会提示存在羊水浑浊的问题。陈敏指出，羊水浑浊一般是因为胎粪混于羊水当中。这种情况说明胎儿有宫内缺氧的可能，孕妇应该立即治疗，听从专业医生的建议来进行处理。

出现了羊水浑浊，在分娩方式的选择上需要具体情况具体分析。一般来说，如果宝宝在母体腹中缺氧严重，有时需要及时终止妊娠，剖腹取出胎儿，否则胎儿吸入浑浊羊水，会引起窒息或其他病症。