关于孕期刷牙Q&A

口腔保健是孕妈咪孕期至关重要的功课之一。该不该刷牙？怎样刷？刷牙的时候又要注意哪些方面？诸如此类的问题一定是孕妈咪最为关心的了。

1、怀孕期间我全身都有些浮肿，刷牙都感觉很不舒服，我觉得漱漱口、嚼嚼口香糖也可以了吧？一定要刷牙吗？

妊娠期间受激素分泌的影响，牙龈充血肿胀，容易引起牙周炎，其次还会产生牙周浮肿，牙齿松动等。这些口腔疾患会引发牙龈出血、肿胀、牙痛和发热等症状，影响孕妈咪进食、休息及营养摄入，从而影响胎儿的生长发育。更可怕的是，孕妈咪牙周炎病灶中细菌所产生的毒素可能进入血液循环系统，通过胎盘屏障导致胎儿早产、弱小或畸形。所以，对于孕妈咪本身和胎儿来说，营养是非常必要的，但同时也不能忽略了口腔得保健，刷牙是最有效也最重要的功课。当然，如果孕期发生了口腔疾病，孕妈咪也不必过于担心。治疗的的最佳时机是妊娠中期，即怀孕4~6个月，这个阶段可以对牙病进行及时诊治；而孕前3个月容易流产，此时只能对口腔急症做应急处理，切忌使用麻药或自行服用药物消炎；怀孕6个月后，此时早产的情况时有发生，也应避免手术和药物治疗。

2、我怀孕3个月了，刷牙时总会出血，这是什么原因？

牙齿出血，是一些孕妈咪常见症状，多见于早孕期。妇女妊娠后，由于体内雌、孕激毒增多，使牙龈毛细血管扩张，弯曲，弹性减弱，以致血流淤滞及血管壁渗透性增加造成，医学上称作"妊娠期牙龈炎"。这些孕妈咪牙龈浮肿，脆软，牙齿之间的龈乳头更明显，呈紫红色突起，轻轻一碰，就会出血。当孕妈咪缺乏维生素Ｃ时，症状更严重，但由于这种现象是因妊娠后体内的内分泌改变而发生的，当分娩后就可以不治自愈。虽然妊娠期牙龈出血与体内分泌改变有关，但与孕妈咪口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。

预防措施：每次进食后都应刷牙。使用软毛牙刷，顺牙缝刷牙，清除食物残渣，尽量不碰伤牙龈。多食用含维生素Ｃ多的新鲜水果和蔬菜，或补充维生素Ｃ片剂，以降低毛细管壁的通透性。挑选质软、不需多嚼、易于消化的食物，减轻牙龈负担，避免损伤牙龈。

3、我从怀孕开始一直坚持每天刷牙，但老公总说我刷牙的样子好像要把牙齿刷下来一样，是我刷牙的方法不正确吗？

虽然坚持了天天刷牙，但刷牙的方法不对，也不能收到良好的效果。刷牙时要将牙刷用温水泡软；刷牙的手法不能"横冲直撞"，也切忌横刷。目前提倡的刷牙方法有2种：1、竖刷法：就是将刷毛尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，上牙向下刷，下牙向上刷，牙齿的咬合面要来回刷，牙的内外面和咬合面都要刷到。2、颤动法：刷毛与牙齿成45℃，使刷毛的一部分进入牙龈与牙面之间的间隙（龈沟），另一部分伸入牙缝内，来回做短距离的颤动。刷咬合面时，刷毛应平放在牙面上，做前后短距离的颤动。每个部位可以刷2~3颗牙齿，将牙的内外面都刷干净。这种方法虽然也是横刷，但由于是短距离的横刷，基本在原来的位置做水平颤动，同大幅度的横刷相比，不会损伤牙齿颈部，也不容易损伤到牙龈。有时，可以将前面的两种方法结合起来应用，效果会更好。

4、我一直很喜欢某一个牌子的牙刷，因为刷头大，而且有交叉刷头和按摩牙龈的软齿，我会觉得刷得很干净，但怀孕后用了一段时间总觉得牙齿越来越不舒服了。

选择牙刷最重要的是要符合使用者本身的需求，尤其是在孕期，对牙刷的选择需要更细心。首先牙刷头的大小要适合自己口腔的大小，不要太大，否则刷牙时不易转动。刷头的形状要略尖，这样便于伸到口腔深处间隙中。其次刷毛的硬度要适中，太硬容易损伤牙齿和牙龈，太软了又不容易清除牙缝中的菌斑。最后牙刷柄也要适合自己手掌的大小，保证握住牙刷能够舒服的拉动就可以了。所选的牙刷通常应当是毛束2~4排，每排6~8束毛，毛束一样长，刷头短且窄，刷毛较软，这样才能更有效地保持牙齿的清洁。

5、都说怀孕的时候很容易有龋齿，一些药物牙膏对预防龋齿的效果比较好，那怀孕后还能继续用这类的牙膏吗？

目前认为含氟牙膏对预防龋齿的效果较好，因为牙膏中的活性氟能促进牙齿表面的硬组织再矿化，增强牙齿对龋病造成的腐蚀作用的抵抗力。但是在含氟高的地区就不宜使用含氟牙膏，以免加重氟斑牙的症状，所以孕妈咪及6岁儿童要慎用含氟量高或标示不明的含氟牙膏。另外，盐白牙膏中的盐分有消炎健齿的作用，只是消炎作用微弱一些，对孕妈咪来说是最安全的弱消炎类牙膏，口腔反复出现炎症表现的孕妈咪可以长期使用。当然，牙膏的治疗作用是有限的，因此在预防和治疗口腔疾病时不能把希望寄托在药物牙膏上，有病还应到口腔医生那里去看，以免耽误病情。

6、除了刷牙，孕期内我们还可以使用什么辅助方法帮助口腔护理呢？

1、可以使用牙线。它专门用来清洁牙齿两侧以及牙龈深处的牙缝，这些刷牙时牙刷够不到的地方。使用时截取40-50厘米长的一段，两端缠在两手的中指上，绷直后放在两牙之间，下牙用食指，上牙用拇指，压进牙缝，将牙线沿一侧牙齿邻面上下拉动进行清洁，然后清洁另一侧牙齿，每两个牙之间都重复进行这样的动作，最后不要忘了清洁最后一个牙齿的邻面。

2、适当增加使用不含蔗糖的口香糖清洁牙齿，如木糖醇口香糖。木糖醇是一种从白桦树或橡树中提取的甜味剂，不含蔗糖，因此不会引起蛀牙。如果怀孕期间能在餐后和睡觉前咀嚼一片，每次咀嚼至少5分钟，对于牙齿和牙龈健康是很有帮助的。

3、使用专业漱口液。除了每天两次正确刷牙外，每餐饭后可以增加一次漱口液漱口。喜欢吃甜食的孕妇，可以在吃完甜食后，刷牙漱口，保证口腔处干清洁状态。还可用中草药水煎液或水浸泡以后，用药液漱口。比如用陈皮6克、细辛1克，加沸水浸泡，待温后去渣含漱，能治口臭及牙龈肿痛。