孕妈们在孕28周之前会到医院去进行第六次产检,这次产检的主要检查项目之一是糖耐测试,它主要是检查孕妇是否患有妊娠糖尿病。那么,哪些人最易患糖尿病呢?妊娠糖尿病对母婴的影响呢?
妊娠是一名女性成为母亲的幸福经历,但对糖尿病妊娠和妊娠糖尿病的妇女来说,是一个困难又有一定危险性的阶段。日前,一项对3 000多位有妊娠期糖尿病高危倾向的孕妇进行筛查发现:25%以上的孕妇血糖有异常,约5%的孕妇患了了奸娠期糖尿病。专家认为:由于妇女怀孕期间内分泌会发生较大变化,对糖代谢能力减弱,如果过度补养、饮食不合理非常容易诱发糖尿病。
常说糖尿病的典型症状是“三多一少”,即吃的多,喝的多,尿的多,体重减少。实际上,近些年来。具有上述典型表现的糖尿病患者并不多见,妊娠期糖尿病的临床表现就更不典型,且大多数人空腹血糖正常,容易漏诊。因此,妇科医生会对所有24~28周孕妇进行50g葡萄糖负荷试验,来筛查孕妇是否患有糖尿病。如果结果异常,会进一步做75g口服糖耐量试验,根据结果确诊。
妊娠期糖尿病的高危人群
1、身体过胖者;
2、年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇,或者有多饮、多食、多尿及消瘦者;
3、有糖尿病家族史者;
4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性;
5、羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌感染史者;
6、既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者;
7、本次妊娠中体重增长过多,胎儿偏大,有血糖高、蛋白尿、水肿等重度妊娠征者;
8、曾患过妊娠期糖尿病者。
若孕妇有以上情况,并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病,只是提醒其有高危因素,应及时接受筛查,以免延误治疗。
妊娠糖尿病对母婴的影响
孕期合并得不到及时发现有治疗,将对母婴带来极大危害。
对母亲的影响:孕妇的高血糖使得胎儿长期处于高糖状态,易造成胎儿先天畸形、巨大儿、羊水过多、孕妇妊高征、难产、产后出血、产褥感染发生率大大增加。妊娠糖尿病者,20年后成为真正糖友的概率为30%~40%。对胎儿的影响:新生儿易出现低血糖、低血钙,红细胞增多症、呼吸窘迫综合征,新生儿死亡率明显增加。其将来儿童期甚至成年期肥胖、2型糖尿病发病有密切的关系。
早期筛查非常重要
由于妊娠合并糖尿病临床症状不明显,因此,早期筛查非常重要。在怀孕24~28周做50g葡萄糖筛查实验,可以较早筛出妊娠合并糖尿病。如果孕妇短期内体重增加过快,胎儿较正常胎龄偏大,羊水过多,孕妇有多饮、多食、多尿等症状,要及时化验血糖。
孕期要及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。孕妇应合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纤维素食品,注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200g,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替。