孕酮(黄体酮)是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其药理作用主要为:
①在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。
②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。
③使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。
怀孕初期孕酮的作用
孕酮抑制宫缩 孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同时也降低了子宫肌对各种刺激,特别是缩宫素的敏感性。
孕酮维持蜕膜反应 蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产;切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
孕酮抑制免疫反应 孕卵是一种“半异体移植体”。正常妊娠时孕酮增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。
孕酮低的症状和原因
常见症状:不育、甲状腺功能不全、抑郁、纤维囊性乳房、体重增加、胆囊疾病、低血糖、惊恐发作、保水、月经周期不规则、月经期间血液凝块、缺镁、阴道干燥、乳房胀痛。
常见原因:先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症;黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时孕酮含量相应降低;肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低;身体出现胰岛素抵抗;慢性压力;饮食中包含大量糖分,但是缺乏足够的营养;缺乏锻炼;药物。
孕酮低的治疗措施
食补 孕酮低,医生建议到医院就诊,在医嘱下补充天然黄体酮,吃些大豆之类的食物辅助增加孕酮(黄体酮),不能单独只在食物中获取,因为食物中含黄体酮很低。
适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。因为水果还有下列优点:①色鲜味香能促进食欲。②含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。③含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感。④所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。
药补 黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。
注意事项 药补可伴有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等症状。长期应用可引起子宫内膜萎缩,月经量减少,容易发生阴道霉菌感染。肝病患者不能口服。