如何对待妊娠期出血的问题,孕妈咪们说法不一,有的觉得完全不需要担心,有的则倍感焦虑、紧张不已。
Q.妊娠早期阴道流血,是否为流产征兆?
医师:女性在妊娠期间出现阴道流血,是不正常的。不论其量多少,是否伴有其他症状,都要引起注意。
1. 流血多少、腹痛轻重,意味着妊娠能否继续
妊娠早期(前3个月)流血可以是月经样的,也可以是点点滴滴的,或仅仅是血性分泌物;也可以是无症状的,也可能伴有下坠和腹痛。流血的多少、腹痛的轻重,意味着妊娠能否继续。流血多,腹痛重,常常表明流产势在难免。
2. 及时进行妇科检查,确认胎儿留或不留
一般人总以为妇科检查会引起流产,其实不然。据统计,早期流产60%是由于胚胎发育不良,而发育不良的胚胎是保不住的。真正由于创伤如跌倒、碰撞等造成流产却是偶然的,或只是一个诱因。
至于妇科检查和流产更没有必然联系,流产先兆做妇科检查,不仅无害,而且是非常必要。这是因为:
1)明确是否妊娠。常有这样的情况,保了一两个月的胎,却根本没怀孕。
2)看宫颈是否扩张。有时宫内容物就在宫口,流产难免,无需盲目保胎。
3)看子宫大小和妊娠月份是否符合。如明显小于妊娠月份,则可能是稽留流产,不但不应继续保胎,而是应及时清理宫腔。
4)检查是否有附件部位的包块。结合其他检查和病史,除外异位妊娠,以免贻误病情。
5)还可以注意过期流产的问题。胚胎夭折后两三个月未及时排出体外,会有少量流血,但经过妇科检查,会发现胚胎早已停止发育。这种流产容易继发感染,引起大出血,所以应该住院处理。
6)少量的阴道流血,有时是宫颈息肉引起的,这在孕四五个月做产前初诊时可被发现,用1%的硝酸银轻轻点涂一下,即可达到治疗目的。如不加处理,会以点滴血性分泌物混淆症状,给临床诊断带来麻烦。