唐氏筛查出现灰区就属于高危吗？

唐氏筛查是产检必做项目之一，如果筛查出现灰区就属于高危吗？还有必要再筛查一次吗？如果出现高危，如何进一步确认呢？

近日小编的朋友在怀孕19周时去做唐氏筛查，结果出来后，医生告之，有灰区属于高危！朋友虽说是第二胎，但也担心不己，纠结是否需要换个医院再做一次筛查。医生则告诉她说，再做唐筛意义不大，需要做穿刺或无创DNA，进一步确认或排除高危情况。

唐氏筛查结果怎么看

唐筛结果单上出现的MOM即中位数值的倍数，指产前筛查中，孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。主要看甲型胎儿蛋白（AFP）、人类绒毛膜性腺激素（β-hCG）、游离雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A）的浓度四个数据。 

1、甲型胎儿蛋白（AFP）一般范围为0.7-2.5MOM，高于2.5MOM则为高风险； 

2、绒毛膜促性腺激素越高，游离雌三醇（uE3）越低（一般≤0.25MOM）和抑制素A（Inhibin A）越高，胎儿患唐氏症的机会越高。 

唐筛风险率是根据孕妇年龄、孕周、体重、家族史、妊娠史以及检测血液中afp和hcg浓度值综合计算出的一项风险率的参考值，其准确度在75%-80%之间。 

出现灰区就属于高危吗？

网友意见：甲胎蛋白中位数倍数也就是MOM值，是指跟此孕妇同一批做唐筛的孕妇的apf甲胎蛋白值，所有孕妇值的中位数的倍数，也就是统计学计算的，就个体而言意义不大，主要还是看16.10的浓度值。孕妇的甲胎蛋白没有正常范围，不过一般不超过十位数 （提示有个↓）就是数值有点偏低而已，没什么大不了。hcg同甲胎蛋白一个道理。 

21-三体风险度。1：1800低风险 <1：250这个就是风险率的计算结果是1/1800 截断值是250小于风险度 所以是低风险 （如果问1800和250谁大的问题，那请参考二分之一和五分之一谁大就能理解了）1/1800并不是说这个人生1800个小孩就会有1个唐氏儿，谁也生不了那么多，就算不是1800连250个都生不了的，如果这么考虑问题那么此项检查岂不是很没有意义么。

18-三体跟唐氏是一个道理。神经管缺陷风险度就是ontd 这个风险率，如果孕妇afp过高，就会显示高风险。唐氏儿跟父母的年龄密切相关，孕妇不属于高龄 所以就没必要担心。 

医生表示：唐氏筛查只是一种风险评估方法，不是确诊方法，所以只有高风险或是低风险的概念，而没有一定是畸形或是不是畸形的表述，也没有正常和不正常的界限。唐氏测试风险率这个大数字是分母，前面有一个1，这个1是分子，所以分母越大，分数越小，当然是危险越小了；而分母越小，分数越大，所以危险越大。比如朋友的唐氏测试风险率为：1/441，小于参考值1/270，这是一个截断值，1/441低于截断值，也就是唐氏儿的可能是性是四百四十一分之一，这相对还是比较高的风险。 

医生认为最好还是进一步检查清楚来确定。无创基因检测，只抽取孕妇的血液，然后提取胎儿的DNA来检验，比羊水穿刺安全，比唐筛准确，费用大概1950-2350元左右。。 

关于唐筛不得不说

唐筛结果通过了就没事了吗？

错！ 很多的准爸妈对于唐筛寄予了极高的期望值，认为只要做了通过就一定可以排除胎儿异常。但实际上唐筛通过只能说明能否是唐氏儿的概率比平均值要低，即使风险 系数为1/10000，那还有万分之一的可能。我国每年都会出生大量的唐氏儿，其中极大一部分是唐筛通过的人群生育的。 

正确理解：筛查结果通过的孕妇，在以后的产检，一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时，要格外注意唐氏儿的可能。 

唐筛高危孩子一定有问题？

错！ 并非高风险宝宝就一定有问题，比如21三体风险系数为1/100，意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100，也许你是那个有问题的 1/100，也许是没问题的那99/100。如果想最终确诊，可以采用羊水穿刺或者无创DNA产前检测。因为羊水穿刺具有损伤性，更多的人会容易接受无创 DNA检测这种温和的方式。 

第一次唐筛结果不好，换个大医院再做一次会更准确？！

错！ 唐筛是通过测孕妇血里的激素，结合孕周、体重后用公式算出来的，所以结果很容易受到影 响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药（保胎药等）都会严重影响唐筛结果。甚至同一位孕妇同一天去不同医院做唐筛，结果也不一定相同，因为不同的 医院有不同的计算方法和指标。所以唐筛做一次就够了，真想要准确结果，只有羊水穿刺和无创DNA产前检测的结果相对稳定。因为羊水穿刺是检查胎儿脱落细 胞，无创DNA检测是检测母血中胎儿的DNA。这些硬指标是不会改变的。