临床工作中经常会遇到患者询问:"我刚怀孕时吃过感冒药要紧吗?会影响胎儿吗?这孩子能要吗?要不要人工流产?人流以后还能怀孕吗?"一连串的问题纠结在患者的心头。细细想来十月怀胎真的很辛苦,准妈妈们焦虑的心情可以理解,每个妈妈都希望生一个健康聪明的宝宝。在此小编来聊聊孕期的用药问题。
妊娠期间的用药一定要慎重,因为药物可影响母体内分泌、代谢等,间接影响胚胎、胎儿,也可以直接通过胎盘屏障直接影响胎儿。最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形、功能障碍和流产等危害,且药物的毒性与用药时的胎龄密切相关。
着床前期用药对胚胎影响不大
着床前期是卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的一段时间,指受精后2周内。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触,还在输卵管腔或宫腔分泌液中,故着床前期用药对其影响不大。药物影响囊胚的必备条件:药物必须进入分泌液中且有一定数量才能起作用,若药物对囊胚的毒性极强,可以造成极早期流产。
囊胚着床后(2周至12周)是药物的致畸期,不宜应用C、D、X级药物
此期是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段,先是心脏、脑开始分化发育,随后是眼、四肢等。此期用药,药物的毒性可能会造成胚胎、胎儿某一部位的组织或器官发生畸形。药物毒性作用出现越早,发生畸形可能越严重。
妊娠12周以后药物致畸作用减弱,但对生殖系统、神经系统的影响还会存在。
小编再与大家分享一下孕妇的用药原则吧:
1、必须有明确指证,避免不必要用药
2、必须在医生指导下用药,不要擅自使用药物
3、能用一种药物,避免联合用药
4、能用疗效较肯定的药物,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的药物
5、能用小剂量药物,避免用大剂量药物
6、严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药
7、妊娠早期若病情允许,尽量推迟到孕中晚期再用药
8、若病情所需,在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物,应先终止妊娠,随后再用药。