孕期生病了，该不该用药？

敏感时期吃错药或致导致胎儿畸形

孕妈妈们怀孕的时候都会存在一个胎宝宝致畸敏感时期。孕妈妈从停止月经33天到怀孕12周。在33天之前，受精卵进行细胞分裂，细胞数目不断增长，但还没定向分化为头、手、心脏等器官和组织，药物对胚胎的打击呈"全或无"效应--药物造成的打击要么特别重大，导致胚胎流产，要么完全没事，胚胎继续发育而没有畸形。

在致畸敏感期，胎宝宝的各个器官开始分化，例如心脏发育时受到药物的影响，便可能造成房间隔、室间隔缺损等先天性心脏病。孕妈妈们过了怀孕12周之后，药物的影响相对较小，但神经系统等仍在不断发育中，一直持续到出生后，因此怀孕12周之后，药物依然可能对胎宝宝造成一定的影响。

所以在整个怀孕期间，孕妈妈们使用药物都需要很小心：可用可不用者尽量不用，必须使用者尽量选择对胎宝宝影响较小的药物，而且尽可能避免在致畸敏感期使用。

不同药物的影响程度不同

美国FDA根据药物影响妊娠期间胎儿发育的危险程度不同，把药物分为A、B、C、D和X五类。A类最安全，如维生素B1、B2、叶酸、维生素E等；B类比较安全，如大多数青霉素类及头孢类抗生素；

C类有一定的危险，应尽量避免，如阿司匹林、降压药氨氯地平等；D类明确对胎宝宝有损害，孕妈妈患有严重疾病必须使用时才考虑用，如大多数抗肿瘤药；X类危险极大，孕妈妈们绝对不能用，如抗病毒药利巴韦林、降脂药辛伐他汀等。

A、B 类被认为是安全的，可以给孕妈妈使用的，X类则是禁止孕妈妈使用的。相对来说，C、D类药物属于大多数，并介于两者之间，孕妈妈们需要充分权衡利弊。因此，孕妈妈在需要用药时，最好在医生的指导下进行。

此外，孕期用药最好口服，可经肝脏解毒，避免对胎宝宝造成不良影响。肌肉注射较口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的吸收，使用剂量也要相应减量。一些呼吸道疾病采用雾化吸入给药，也是不错选择。

擦伤、碰伤等，可以使用的外用药，但因妊娠期皮肤、粘膜的血液供应增加，对药物的吸收速度加快，应减少用药的量和次数。此外，孕期也需要补充的一些维生素、钙片等。

吃错药后怎么做补救措施

在致畸敏感期吃错药的孕妈妈处于高危妊娠状态，应进行产前优生咨询和产前诊断。这些检查包括：在怀孕早期（怀孕11周到怀孕13周）进行B超筛查，在怀孕中期（怀孕20周到怀孕24周）进行彩超检查；怀孕早期和怀孕中期进行唐氏综合征筛查；

在怀孕2个月左右进行绒毛活检；在怀孕16周到怀孕20周进行羊水穿刺检查；在怀孕20周以后可以抽取脐血检查。这些后期措施能有效地发现很多胎宝宝畸形或发育异常。

药物和各种因素还会导致一些孕妈妈出现先兆流产，即孕妈妈们的私处会有少量出血、下腹隐隐作痛等。先兆流产可能是孕妈妈的问题，例如黄体功能不全，补充黄体酮就好了；

也可能是胚胎本身发育出了问题，被自然选择所淘汰，但很多孕妈妈和家属不能理解，不惜一切代价也要安胎，结果反而违背了优生规律。在西方发达国家，人们从优生的角度考虑，对先兆流产并不积极安胎，很多孕妈妈宁愿流产后再怀一个健康的孩子。

孕期吃错药对胎宝宝的影响

经常遇到一些孕妈妈咨询这样的问题：在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物，要不要紧？怀孕后由于生病使用了有损胎宝宝的药物，对胎宝宝有什么样的影响，应该继续妊娠还是中止妊娠？但是这要根据吃药的时期，还有药物的量或者是药物的性质有关。

然而，即使是一些老药，其对胎宝宝的影响，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎宝宝血液循环，因此，药物对胎宝宝的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。

惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言，服药时间发生在怀孕3周（停经3周）以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，孕妈妈们可以继续妊娠。

怀孕期间，孕妈妈的抵抗力自然会有所下降，常常会无故遭受小病小痛。而怀孕期间恰恰是孕妈妈们最敏感的时期，孕妈妈往往不敢随意用药。