孕妇吃得太多 当心糖尿病缠身

小王是个备受家人宠爱的准妈妈，父母每天换着样地为她做好吃的，丈夫也几乎天天给她买各种各样的零食“犒劳”她，导致她的体重迅速长上去了。但这几天小王却心烦意乱，因为上周去妇幼保健院做产检，专家看了她的血糖检测结果后，竟然建议她马上住院治疗。小王不理解，自己身体保养得这么好，怎么会得糖尿病，而且居然需要住院治疗？

专家介绍，妊娠可促使隐性糖尿病变为显性。在妊娠期，体内拮抗胰岛素的激素（垂体前叶激素与肾上腺皮质激素）水平增高，内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，就会发生妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病如果不认真治疗，对母亲和宝宝的健康都会有很大影响。小王听了专家的耐心分析，终于下定决心，一定要把血糖降下来，安安全全地生一个健康的宝宝。

发现妊娠糖尿病要及时治疗

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或首次发生的糖尿病，孕妇可表现为三多，即多饮、多食、多尿，并容易反复发作外阴阴道念珠菌性阴道炎，可伴有羊水过多及巨大胎儿。有些孕妇可无任何异常表现和不适，只是在验血时，发现血糖值超过正常。

人体正常血糖水平的维持需要靠体内多种激素的共同参与。正常情况下，各种激素处于一种动态的平衡之中。妊娠后，随着胎儿的不断发育，为了供给胎儿足够的营养，来自胎盘的升高血糖的激素，如生乳素、孕激素、雌激素等分泌量不断增加，至32～34周达到高峰。为维持正常的糖代谢状态，降低血糖的激素———胰岛素分泌量也不断上升，当孕妇的胰岛功能潜在不足，不能分泌足够的胰岛素时，就会出现血糖升高，表现为妊娠期糖尿病；而当妊娠终止后，随着胎盘所分泌的抗胰岛素激素的撤退，血糖又会恢复到正常水平。有不少妊娠期糖尿病的孕妇，若干年后又会出现糖尿病，所以，妊娠期给人们提供了一个早期发现和预防糖尿病的良好机会。

专家提示：由于孕妇血糖升高，胎儿血糖也过高，使胎儿发育较大，形成巨大儿的机会增多，常导致难产及孕妇软产道裂伤；胎儿虽然体重超常，但肺成熟延迟，故容易出现新生儿呼吸窘迫综合征，严重者可导致死亡。

控好血糖可保母子平安

为了及早发现妊娠期糖尿病，专家建议应在妊娠24～28周时进行葡萄糖耐量试验，即口服75克葡萄糖，在空腹及服糖水后的一小时、二小时各测一次血糖。若血糖超过5.1、10.0、8.5毫摩尔/升，则需要进行综合治疗，包括饮食控制、适量运动、血糖监测，必要时加用胰岛素，同时进行胎儿监护。

妊娠期孕妇除自身需要能量外，尚要提供胎儿生长发育所需，所以每天摄入的热量不宜控制过严。理想的饮食为既不引起严重的饥饿感，又不致造成餐后高血糖。每日的摄入量应包括碳水化合物、脂肪、蛋白质，医生会根据孕妇的身高体重，量身定制一套“糖尿病餐”，强调少量多餐，每天进食5～6次，同时进行血糖监测，最好每天进行三餐前及睡前指尖血糖的测定，使血糖维持在空腹5.1毫摩尔/升，餐后两小时6.7毫摩尔/升左右。如饮食控制仍不能使血糖维持在正常范围，则须皮下注射胰岛素，此时最好住院接受治疗。

在进行孕妇血糖监测的同时，还要密切注意胎儿的宫内情况，自数胎动是最简单有效的监护手段。定期做B超检查，可了解胎儿的大小、活动情况、羊水多少、胎盘成熟度等。32周之后还可以做胎心电子监护，以了解胎儿有无宫内缺氧。37周后应监测胎肺成熟情况。专家指出，目前对于妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病，已有一套成熟的监测治疗方法，母婴预后已较以前有了很大的改观，所以，患糖尿病的准妈妈们亦无须过虑。