四维彩超做胎儿筛查有那么好吗？

近年来，一种被称为比传统彩超更准确的四维彩超在年轻人群中流行，并受到不少孕妈妈的追捧。随着我区医疗机构开展四维视频传输服务，有不少孕妈妈跃跃欲试。专家提醒：对于妈妈们来说，三维、四维或许是宝宝最早的“相册”与“纪录片”，但从医学的角度看，二维超声检查才是对胎儿畸形筛查的重要检查。

走访部分孕妈超声检查追捧四维

“我有个闺蜜如今怀孕29周，比我的预产期要早4周。前几天，她在网上上传了她宝宝的‘零岁纪录片’，是在深圳一家医院做的胎儿四维彩超。看着一个新的生命在肚子里伸懒腰、瞪腿、打哈欠，真的好有爱啊。这几天，我跟老公商量了，打算也去预约给宝宝做个四维彩超，这真是一件很有意义的事。”孕妈妈阿媚说。

在我们身边，像阿媚这样对四维彩超有着同样热情的孕妈妈还有不少，在一些育儿网站和孕妈妈的交流群上，四维彩超更是广受关注的重要话题。有不少孕妈妈认为，四维彩超比二维、三维的更清晰，对胎儿的筛查情况会更准确。甚至还有一些孕妈妈觉得四维彩超将胎儿的各个部位都看得特别清楚，还抱着一丝希望可以提前知道胎儿性别。

据了解，番禺有部分医疗机构已开展四维彩超服务，他们一般会将检查过程刻录成光盘，将宝宝在子宫内的一举一动记录下来，从定格的画面上，可以清晰看到胎儿的五官和脚、手掌等。还有的可以将视频传输到手机上，让孕妈妈能随时欣赏到宝宝在子宫内的动态。

调查二维超声排畸最可靠

产科的二维、三维、四维彩超有什么区别，从医学的角度看，什么样的检查对于胎儿排畸来说是最可靠的？记者采访了何贤纪念医院的超声科副主任梁倩虹副主任医师。

梁倩虹主任介绍，何贤纪念医院超声科一直以来都配置有三维、四维成像功能的高端彩超设备，医生在检查过程中看到的图像是动态的。近期开始，与何医药房合作开展的胎儿二维、三维、四维视频传输服务，可以通过视频传输服务看到胎儿的四维图像，让孕妈妈在手机上就可以看到自己的孩子在自己肚子里面打哈欠、伸懒腰、蹬腿等像电影一样的画面。

“简单来说，二维为平面影像，三维为立体静态影像，四维为立体动态影像。可以理解为我们所看的2D、3D、4D电影，3D的画面立体化了，4D可以感觉到椅子在动或者有雨水在漂，但无论是3D还是4D，都是在2D的基础上形成的。因此，也和电影一样，二维、三维、四维只是不同的超声成像方法，二维超声检查才是对胎儿畸形筛查的重要检查。”梁倩虹主任说。

据了解，二维超声排畸检查，其图象显示的是脏器或结构的平面图像，可以了解胎儿部分内脏的形态结构及骨骼的发育情况，比如能看到胎儿的心、肝、脾、肺、骨骼等，还可以看到胎盘、脐带及羊水等情况。从这些平面图像能初步判断胎儿是否存在畸形。三维超声在“二维”基础上，通过数据处理，将某个时间点胎儿的表面立体地呈现出来，从而可以看到宝宝的轮廓（即通常讲的拍照片），以便直观地了解到胎儿的外貌，使胎儿体表发育畸形的检出率提高，为临床提供更多的影像诊断信息。

建议无须盲目追崇四维彩超

梁倩虹主任说进一步解释：虽然三维、四维超声对诊断有所帮助，但在临床上，二维超声的应用更为广泛，对于绝大部分的胎儿畸形筛查工作还是由二维超声完成；同时二维超声对检查医生的技术与诊断等方面的要求远远高于三维、四维超声，总之无论多么先进的技术，要发挥它对疾病的诊断作用，最终还是靠超声科医生熟练的操作和缜密的分析判断才能得以实现。

“三维、四维超声是不能代替二维超声的。医生会根据胎儿不同时段的不同需求开具不同的检查项目，同时也会根据诊断的需要选择不同的成像方法，因此无须盲目追崇三维、四维超声。”梁倩虹主任说。