孕妇由于受到激素的影响,容易出现血糖直线飙升的现象,我们一般称之为妊娠糖尿病。这是暂时性的糖尿病,会随着生产的结束而结束。那么怀孕期间血糖高该怎样有效地控制它呢?
孕妇血糖高是什么原因?
1、激素阻碍分泌胰岛素。孕期胎盘会分泌对抗胰岛素产生的激素,导致胰岛素分泌减少,可能会造成孕期血糖偏高。
2、饮食不合理、肥胖。如怀孕期间,摄入过多高糖、高脂食品,导致孕妇体重超标,影响胰岛的功能,胰岛素降血糖活力会严重降低,导致血糖偏高。
3、孕龄大、有糖尿病家族遗传史。这两种情况,都会增大孕期血糖偏高的风险。
血糖正常值标准
孕妇空腹血糖正常值为3.1-5.6mmol/L。而正常孕妇的血糖数值一般低于正常值,很少超过5.6mmol/L,空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L。最新妊娠期糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L,75克糖耐量试验1小时≥10.0mmol/L,2小时≥8.5mmol/L。
孕妇血糖过高,可使胚胎发育异常甚至死亡,流产的发生率高达15%-30%,且容易导致孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠子痫、泌尿系统感染、难产等。
对于胎儿也有较大危害:巨大胎儿发生率高达25%-42%,胎儿生长受限、流产或早产、先天性畸形等。
糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外,还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大,从而导致分娩困难,增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。
孕妇血糖高怎么办?
一、运动缓解
适当的运动有助于提高胰岛素敏感性,控制血糖。孕妇应到室外稍微活动。运动宜在饭后1小时左右,持续时间不宜过长。运动项目应选择较舒缓不剧烈的,如散步、孕妇体操、太极拳等。
每周至少应坚持运动3次,每次运动持续时间为30-60分钟,包括运动前准备活动及运动后的恢复整理运动。运动过程中应感觉周身发热、出汗,但不要大汗淋漓。
二、饮食控制
1、少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐,因为一次进食过多会造成血糖快速上升,而空腹太久会导致孕妇饥饿性酮症。最好分3大餐,3小餐。
2、少吃肉类,多吃青菜,水果应在两餐之间食用,含糖量高的水果应避免,如甘蔗、西瓜、哈密瓜、香瓜、樱桃等。多吃富含膳食纤维食物,如芹菜、南瓜、胡萝卜等。
3、避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、巧克力、麦芽糖的饮料及甜食。每天可以适当喝两杯牛奶,以补充足够钙质。
4、食品应该选择糙米、粗杂粮,因为粗杂粮(如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等)富含膳食纤维、B族维生素及多种微量元素,糖尿病患者长期食用可收到降低血糖、血脂的效果。
5、淀粉高的食物大致上有蚕豆,土豆、粉皮、烤麸、油面筋等食物,孕妇血糖高还是不要吃为好,杜绝糖分过多摄入,巧克力、白砂糖、蜜饯、甜面包、蛋糕等坚决回避。
6、孕妇按体型调整食物结构比例及热量。少吃糖分高的水果,蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
7、孕妇患糖尿病时,因为蛋白质分解成倍增加,所以应当增加蛋白质的摄取量,应多食用鱼、肉、禽奶和豆类等优质蛋白质的食物。
8、应增加膳食纤维摄入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆类都富含膳食纤维。纤维素有很强吸水性,减缓某些营养素排出,并减轻饥饿感。
三、药物治疗
若通过饮食控制3~7天,监测血糖,若仍不理想,空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后2小时血糖≥6.7mmol/L,应及时在医生指导下进行胰岛素治疗,避免加重病情。