得了妊娠糖尿糖的准妈咪在饮食上,该怎样饮食呢?其实营养和治疗是控制血糖不升高的关键。那么什么样的饮食既可以营养又可以控制血糖不升高呢?
饮食要点:
1、应根据病人的身高、体重、孕周、血糖等情况计算病人的每日需求量,能量过剩或者饮食结构不合理只会加重病情;
妊娠晚期每日的能量供给为标准理想体重(DBW)×(25~35千卡/千克+350千卡)。DBW的计算方法:身高≤165cm,DBW=身高(厘米)-105厘米;身高>165厘米,DBW=身高(厘米)-100厘米。
2、饮食干预的关键是每餐热量和碳水化合物的分配:
蛋白质15%~20%、脂肪25%~30%、碳水化合物50%~55%;宜少量多餐:总热量按15%~20%、5%、30%、10%、25%~30%、5%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐六个餐次中;每天碳水化合物的入量一般约250g或主食300~350g;蛋白质每天1.3g/kg。
3、食物选择多样化。
a 糖类应多选择血糖指数较低的粗粮、薯类和杂豆类;主食可以包括大米、小米、荞麦、燕麦、玉米面、玉米棒、挂面、饼干、面粉、馒头、绿豆、赤豆、土豆等;粗细粮搭配,宜干不宜稀,稀粥、烂饭升糖快尽量不食用。
b 优质蛋白的摄入应占每日总蛋白50%以上,主要包括鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆及豆制品等,其次是鸡、鸭禽类,牛、羊等红肉脂肪含量相对猪肉少。
c 烹调油选用植物油;肥肉、荤油、鸡皮、内脏、香肠、火腿、脑等尽量不食用;适当少量选食核桃、杏仁等硬果类食物加餐,增加单不饱和、多不饱和脂肪的比例。
d 血糖控制不稳定时,水果暂时不吃,以黄瓜、番茄、白萝卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。尽量多选择粗粮、豆类、根茎类、芹菜、魔芋等富含膳食纤维的食物,以延缓血糖吸收;不限制进水有减少进食量的作用。
4、禁食含简单糖的食物。
如白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕点、果酱、冰淇淋、甜饮料、蜜饯、藕粉、红枣、碳酸饮料、月饼等。
5、合理烹调方式。
宜多选用蒸、煮、拌、煨、烧、炖、爆炒等烹调方法;忌用煎、炸、熏、烤、腌等烹调方法。
6、餐后应适当运动。
每餐后1小时进行,运动量不宜太大,一般使心率保持在120次/分钟以内,以不引起宫缩为宜,并持续到分娩(保胎病人限制运动)。
总结要点:
在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动,妊娠糖尿病的妈咪血糖的控制大多能能达到理想的范围(空腹血糖值:80-105mg/dl,饭后两小时血糖值:100-120mg/dl),如此可以预防巨婴症;少数妊娠糖尿病的妈咪,经过上述方法仍无法将血糖控制好,此时就必须予以注射胰岛素。
妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样,热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群等,都不可少;只是在餐次上需特别注意,在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。
在水果方面,要限量,并尽量不要选用果汁,如一杯柳丁汁,就有三、四颗的量。当便秘时,也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果,如竹笋、芥蓝菜、韭菜、韭菜花等,而米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等,或以此来取代米饭。
另外,多吃含纤维素较多的食物,可延缓血糖上升,有利血糖控制,也比较有饱足感。
烹调方法:如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成卤猪排或白切肉等等。
“糖妈妈”只是在孕期才是,一般来说,只要在孕期控制的比较稳定,产后妊娠糖尿病就会消失。此外,自学血糖的测量方法,可以在每天清楚空腹、餐前及餐后2小时各测一次血糖。