晚期产后出血跟产后出血有着较大不同,从字面意思来看,晚期产后出血发生的时间段要更晚。据统计,近年来随着各地孕产妇选择剖宫产的越来越多,晚期产后出血的发生率也随着有上升的趋势,对产妇同样有比较严重的影响。今天,我们就一起来了解下。
什么是晚期产后出血?
晚期产后出血指的是在产妇分娩结束24小时之后,在产褥期内,产妇出现的子宫大量出血的状况,又被称作产褥期出血。晚期产后出血大多出现在产后1-2周,但有些情况特殊的产妇在产后6周仍然会出现此症状。据相关数据显示,晚期产后出血的发生率在0.17%-0.4%。
晚期产后出血跟产后出血的区别主要体现在两个方面:
一个是出血时间不同。晚期产后出血在分娩24小时之后发生,有的甚至在产后6周内发生;而产后出血通过在分娩完24小时内发生。
二是出血原因不同。正如小编在《了解产后出血及其原因》一文中所提到的,产后出血的四大原因依次为:子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍;而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留和剖腹产切口裂开。
晚期产后出血的原因
1.胎盘碎片残留
碎片残留是晚期产后出血最常见的病因,多发生在产后一周到两周内,主要有胎盘、胎膜、蜕膜等碎片残留。胎盘、胎膜以及蜕膜等在生产后未能正常脱落并排出时,这些残留在子宫腔内的碎片可能会发生坏死、病变,有些还会诱发子宫内膜炎等病症,这些碎片不仅会影响子宫的正常恢复,当这些坏死残留组织脱落时,还会引发产妇晚期产后出血。
2.剖腹产切口裂开
随着现代社会选择剖腹产的产妇越来越多,这一原因逐渐也成为诱发晚期产后出血的主要原因。其诱发的机制主要有两个方面:
1)感染:引发感染的原因很多,可能是子宫下段切口距离阴道口较近,增加了细菌感染宫腔的机会;也可能是手术操作不规范,消毒措施不严格造成的感染,造成伤口不能及时愈合,从而引发晚期产后出血。
2)伤口愈合不良:伤口愈合不良也是导致晚期产后出血的重要原因。在剖腹产中,切口选择过低或者过高都可能导致后期缝合时不易对其,进而影响伤口愈合;除此之外,缝合操作不当也会导致切口难以愈合,并诱发出血。
3.感染
除剖腹产切口感染外,子宫腔内的感染同样会诱发晚期产后出血。这类感染以子宫内膜炎为多见,而子宫内的各类炎症都有可能会引起胎盘附着面复旧不全、子宫收缩不佳,并导致子宫大量出血。
4.肿瘤
产后滋养细胞肿瘤或子宫黏膜下肌瘤等也会引起晚期产后出血。
晚期产后出血虽然发生几率不高,但对产妇的生理及心理都会产生较大影响。因此,产后的护理同样重要,尤其对于剖腹产产妇来说。