我们都知道,羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环中所致。那么详细来说,为什么羊水会进入到母体血液中,有哪些渠道,引发羊水栓塞的机制又具体是什么呢?下面,跟着小编一起来深入了解下:
羊水进入母体循环的原因
一般情况下,羊水是很难进入到母体循环中的,但如果出现以下情况,则可能导致羊水直接进入母体循环。
1.子宫内压过高
子宫收缩过强会导致宫内压力过高,多数跟不正确的使用催产素、缩宫素等有关,这些属于人为行为所导致的羊水栓塞。另外还有病理性因素也会导致子宫腔内压过高,如双胎、巨大儿、羊水过多等。宫压过高就可能会使得羊水经过破裂的胎膜,进入到母体的血液循环中,从而引起并发症。
2.损伤
子宫内静脉或者胎膜等破裂、损伤时,就有可能将羊水挤进到母体中。而这些破损有些是物理性的,也有些是在分娩过程中手术操作不当所导致的。
3.病理性妊娠因素
如胎盘前置、胎盘早期剥离、胎盘边缘血窦破裂等,这些妊娠过程中的病理性因素,也可能会使羊水经过破裂的羊膜及血窦伤口进入母血循环,从而引起栓塞的形成。
羊水进入母体的途径
以上是羊水进入母体的条件,那么羊水又主要是通过哪些途径进入母体循环呢?
1.宫颈内静脉
在生产过程中,宫颈扩张可能会撕裂宫颈内的静脉,有些手术操作如安置内监护器、剥离胎膜等也可能导致宫颈内静脉破裂。羊水正是通过这些破裂的静脉壁,进入到母体中去的。
2.胎膜周围血管
胎膜破裂后,胎膜周围的血管呈现开放状态,这时产妇强烈的宫缩就可能将羊水通过血窦挤入母体循环中。
3.胎盘附着处
胎盘的附着处有丰富的静脉窦,一旦胎盘附着处或者附近的胎膜破裂,羊水就有可能通过这些裂缝,随后进入子宫静脉。
4.剖宫产切口
近年来,剖宫产的切口也越来越被认为是羊水进入到母体循环的重要渠道。在媒体报道的羊水栓塞病例中,有多起是在剖宫产刚结束时发生,有些则是在有剖宫产史的产妇身上发生。因此,也提醒妈妈们提前了解并谨慎选择剖宫产手术。
小编友情提示,正如我们所说,一些病理性妊娠因素也是导致羊水栓塞的重要原因,所以孕产妇一定要重视产前检查。如出现胎盘前置等问题,要重视并提前预防。另外,我们提到在一些羊水栓塞的病例中,一半以上的病患曾有剖宫产史,所以曾有破宫产史的孕妈妈一定要多关注。