产后受风会得“月子病”?
经常会有一些女性,在产后出现周身疼痛,包括关节、肌肉等,同时遇凉、遇风之后疼痛会加重。甚至有人经常会感觉到,风往关节或骨头里钻,因此特别怕凉、怕风。
传统观念认为,这是产妇坐月子期间遇风寒潮湿(通俗称为“受风”)导致的,称为“产后风湿”或“月子病”。
然而,在现代医学中,却并无此诊断名词。那么,“产后风湿”难道真是“受风”导致的吗?
病例:抗抑郁药治好了“风湿”
下面介绍一个病例以供参考:
病例简介:
女性,27岁,产后怕风,遇凉后关节、肢体痛半年。患者产后1个月出现遇凉或吹风时关节肢体疼痛,同时感觉有凉风向关节里钻。同时,间断出现肢体麻木感、膝关节周围烧灼感、胸骨周围疼痛,间断头痛、头晕,并常伴有失眠、心悸、胸闷、阵法出汗。然而,多项风湿化验均为正常。
据患者介绍,其产后由婆婆照顾,由于生活习惯的不同,患者对婆婆很多方面都不满意,然而,又不好多说,只能憋在心里。时间长了,心里很是郁闷,常常独自哭泣、整夜不眠。
出现这些风湿症状后,一直认为是坐月子期间碰凉水导致的。由于担心病情恶化,一直比较焦虑、烦躁。
来诊后,考虑其诸多症状为抑郁/焦虑的躯体表现,经医学心理科会诊,给予抗抑郁药物治疗。用药后症状逐渐好转,1个月后,症状完全消失。
“产后风湿者”几乎都抑郁、焦虑
妇女分娩(或流产、妇科手术)之后坐月子,是我国传统的生活习惯,目的是避免产妇在产后受累、受凉,以利于尽快恢复身体状态。
事实上,一些产妇的确在产后出现了特别怕凉、怕风、遇凉关节及周身疼痛不适的情况。这种情况在古代中医理论中被称为“产后痹”,现又被称为“产后风湿”或“月子病”。然而,现代医学中,并无此诊断名词。
笔者作为工作多年的西医风湿专业医生,临床所见“产后风湿”病例几乎都伴有抑郁/焦虑的因素。其中,以周身疼痛表现为主的患者,很多符合纤维肌痛综合征的诊断,抗抑郁治疗疗效明显。
此外,现代医学的流行病学研究也证实,女性产后各种疼痛症状的发生,与产褥期不关窗、碰凉水等行为无关,而与患者的心理因素有关。
这些心理因素包括哺育婴儿复旦过重、产后生活方式变化过大、产后神经和内分泌系统变化等,造成产后抑郁/焦虑。而对某些患者来讲,其产后怕吹风,怕碰凉水,而偏又不小心有过相关经历,往往成为其抑郁/焦虑情绪形成的唯一心理诱因。
“骨缝偏大”?子虚乌有!
关于“产后风湿”,还有说法是“中国人骨缝偏大,容易风寒”,则毫无科学依据。日本、韩国等亚洲人体质与国人相差不大,但都没有产后不吹凉风、不碰凉水的习惯,以及患“产后风湿”的担忧,更不必说欧美等国。
因此,女性产后应摒弃传统做月子的方式,提倡科学的坐月子,即产褥期注意休息、个人卫生和适当补充营养;而坐月子期间,凉水洗手、洗脸,适当开窗户通风换气等都不会导致“风湿”。