哪些情况下孕妇将无法顺产？

每一个准妈妈都知道自然分娩对于母婴的好处有很多，但还是有很多准妈妈出于各种理由选择剖宫产。除了对于疼痛的恐惧以外，自身出现的一些问题也成为准妈妈选择剖宫产的坚定理由。但出现这些问题真的只有剖宫产一条出路吗？

NO.1 高度近视不能顺产？

很多患有高度近视（近视眼度数超过600度）的准妈妈都会选择剖宫产来结束分娩。因为她们担心经阴道分娩时，长时间的屏气会增加视网膜剥离的风险。

的确，高度近视的准妈妈，在孕期眼部会发生相应的一系列改变。例如角膜中央厚度增加、眼压升高等，但这些改变在分娩后6周均会恢复。医学证明，高度近视的准妈妈，顺产所导致的眼部并发症（例如大家最担心的视网膜剥离），相比非高度近视准妈妈并无明显增加。所以，高度近视是可以自然分娩的。只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件，但不是绝对的，从医学的角度来说，绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩的说法。

NO.2 第一胎剖宫产，第二胎就不能顺产？

随着二胎政策的开放，很多家庭都在积极准备孕育第二个宝宝。很多第一胎剖宫产的妈妈，就对第二胎的分娩方式犯了愁。

一般情况下，有过一次剖宫产史的准妈妈，在第二胎时都会选择剖宫产。因为相对于没有经历过剖宫产的准妈妈来说，剖宫产后再顺产时，出现子宫破裂的可能性会稍高一些（0.5%~1%）。但这也并不表明所有的孕妈妈都需要剖宫产。有过一次剖宫产史的孕妈妈，当身体状况符合阴道分娩条件时，可在严密监测产程的情况下，尝试进行自然分娩。如果存在胎心率异常、血尿等先兆子宫破裂的表现时，则必须尽快实施剖宫产手术。

NO.3 高龄产妇不能顺产？

现代女性工作、生活压力大，很多人到了35岁以后才孕育第一个宝宝。高龄初产孕妈妈的并发症发生率较高，子宫宫缩的协调性和弹性也会差一些。因此，年龄超过35岁的高龄妈妈都会选择剖宫产。

但是，高龄并非剖宫产的指征，有很多高龄妈妈都能自然分娩。是否可以顺产是由准妈妈自身的身体条件决定的，而非年龄。只不过，高龄初产准妈妈顺产时，可能需要的助产分娩技术水平要求较高。另一方面，在一些医疗条件有限的地方，孕期医疗防护不够好，高龄初产准妈妈并发症发生率增高，使得自然分娩安全系数下降。

NO.4 脐带绕颈不能顺产？

在孕期检查时，很多孕妈妈发现宝宝脐带绕颈，由于担心宝宝受到影响，担心自然分娩时宝宝发生缺氧等危险而草率地选择了剖宫产。

其实，脐带绕颈是很常见的现象，其发生率达20%~25%。由于胎儿在羊水中动来动去，很多产检中检查出来的脐带绕颈到生产前就变得正常了。

脐带绕颈一周时，有时仅仅是脐带搭颈，缠绕和压迫的程度较轻，脐带内血流通畅，宝宝胎动和胎心正常，没有缺氧的表现，准妈妈也没有不舒服的感觉，这样一般都可以自然分娩。

如果脐带绕颈两周或以上就需要注意了，因为缠绕周数多，容易绕得紧，从而威胁到宝宝的安全，这时要听从医生的安排。

NO.5 胎儿偏大不能顺产？

身材和臀部大小与骨盆大小没有必然关联，能否顺产也不能只看胎儿大小或骨盆大小这样单一的指标。在待产的过程中，如果产力好、骨盆扩张好，胎儿即使偏大，也能以最小径线通过骨盆的各个平面，一样可以顺产。经验丰富的医生，往往会根据骨盆与胎儿大小、相对关系，骨盆在生产时的扩张能力、胎儿位置等综合因素来衡量是否能够顺产。