孕妇分娩后,什么时候可以同房呢?民间有种说法:满月即可同房。然而,有些夫妇按照此法行事却闯下大祸,较常见的是引起女性生殖器感染。一旦发生产褥热,主要表现为发热、小腹隐痛、恶露持续不净伴臭味,甚至阴道出血。治疗若不彻底,常常转为慢性盆腔炎,日后时时小腹疼痛,有的还继发不孕、宫外孕等后遗症,后果十分严重。
同房之祸
为什么产后刚满月夫妇同房容易发生产褥热呢?这是因为产后刚满月时,子宫腔内壁的创面尚未完全修复,房事时很容易将致病菌引入创面。致病菌进入创面以后,立即大肆繁殖,造成子宫内膜炎,并进一步向子宫深部和输卵管扩散,引起整个内生殖器的炎症乃至盆腔腹膜炎。不少人在房事后出现血性恶露,常是炎症的最早表现。
不仅如此,产后刚满月夫妇同房,还容易造成阴道撕裂伤。因为在分娩期,阴道均有程度不等的撕裂,尤其是初产妇,大多做会阴侧切术,伤口较深,过早同房可使伤口裂开、出血。
此外,产后刚满月夫妇合房,偶尔还可引起阴道顶端穿通伤。这主要是由于产后雌激素水平低下,阴道变得短而狭,阴道壁薄而脆,缺乏伸展性,容易撕裂;加之禁欲日久,初次同房过于冲动,动作粗暴,插入过深所致。阴道顶端穿通以后,阴道与腹腔相通,长期出血、流脓,甚至肠段由穿透伤口处突入阴道,引起肠梗阻,严重威胁产妇的生命。
预防有法
那么,有没有行之有效的方法可以避免产褥热及其他并发症呢?措施主要有以下四条:
1.选择适宜安全的合房期:产后同房日期最好在产后42天以后。因为,此时胎盘植入部的子宫创面已全部修复,即使精子将致病菌带入子宫腔,也翻不起多大风浪,不至于引起炎症。如果产后42天仍有血性恶露,提示创面还未修复,初次同房日还得延期,直至恶露全部干净以后2~3天。在这一时期,产妇可服用抗生素和益母草冲剂,以促使恶露排净。倘若初次合房后,血性恶露再现,应预防性服用抗生素,防止感染。
2.动作宜轻柔。在产褥期行房事,阴茎抽送宜缓和,不宜深插。同时要注意女方的感觉,如有不适,节奏还得减慢,抽动幅度减小,甚至暂停。
3.彻底治疗。一旦发生产褥热,产妇应立即就医,合理用药。治疗要彻底,当热退且妇科症状消失后,还应使用有效抗生素5~7天。不少产妇热退以后,不愿意继续用药。这样,病灶没有彻底被清除,很容易转为慢性炎症,或者引起输卵管疤痕粘连,日后容易诱发宫外孕。
4.落实避孕措施,一般来说,哺乳产妇月经复潮大多延期,非哺乳产妇于产后6~8周月经复潮。哺乳产妇在产后4~6月恢复排卵,非哺乳产妇均在产后10周恢复排卵。但是也有例外,有的产妇初次排卵发生于产后40天左右,有的发生于首次月经来潮前。有些妇女自认为月经未复潮是不会受孕的,因而不采取避孕措施。实际上,不少产妇在此期间受孕,甚至怀上葡萄胎而招来大祸。因此,产后同房应落实避孕措施,可以使用避孕套,产后3个月可以放置避孕环。