剖腹产最多能生几胎?
剖腹产到底最多能生几胎,存在个体差异,目前尚无定论。据媒体报道,曾有一名成功经历过4次剖腹产的外籍妇女,在该妇女次怀孕时,还没分娩,子宫就自发破裂并大出血,家人及时送她到手术抢救,才得以保命。因此,对于已经有剖腹产经历的女性来说,再次妊娠时能否继续"剖",要看其身体的恢复情况。
临床证实,剖腹产产妇的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量多一倍以上;剖腹产可引起伤口感染、术中羊水栓塞、手术意外、子宫损伤切除等情况,发生产后大出血、意外死亡的几率比正常阴道分娩多;术后母体恢复慢,容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等并发症。只有当上次剖腹产遗留下来的并发症消失后,才可以继续选择剖腹产。
解读剖腹产
剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿,是一个重要的手术助产方法。例如产妇有明确的骨盆异常、骨盆狭窄,患有严重的内外科疾病如心脏病、前置胎盘、胎盘早剥等情况,产科医生会建议其进行剖腹产。然而,出于害怕分娩疼痛、选择吉时分娩宝宝、不愿影响产后性生活质量等原因,不少健康的准妈妈选择了剖腹生子。据了解,目前国内许多大剖腹产率高达70%,而大剖腹产率则控制在40%-50%。
多次剖腹产应注意什么?
有许多产妇都是第一胎剖腹产后,再次分娩也会选择剖腹产。一般来说,一次的前胎剖腹产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,而且由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织可能会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖腹产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。
此外,前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。相隔时间过长,子宫疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂由于受不了剖腹产术后疼痛,再次怀孕时想"顺产"的女性也很多,但这需要根据产前的检查,如胎儿头部大小、位置,临产后产程的情况考虑。
哪些情况不得不选剖腹产?
不管怎样,医生在决定是否采用剖腹产时,是有具体标准的,大致有以下几种情况:
产妇方面
产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。
对于有剖腹产适应症的孕妇,剖腹产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。但是剖腹产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。
胎儿方面
在危急情况下,剖腹产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。在当代,由于手术及麻醉技术的进展,输血安全性的提高,抗生素的发展和应用、大大提高了剖腹产手术的安全系数,确实是帮助胎儿安全降生的好方法。胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停止,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者.但是,经过剖腹产还会对新生儿有很多不利之处。首先,有研究表明,自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当,而剖腹产的新生儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也是母体通过胎盘传给新生儿的唯一抗体。经剖腹产的新生儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了患病的概率。