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过期妊娠对母婴有哪些影响?

2015-03-05 13:47:21 出处:乖乖网 标签: 过期妊娠 产前准备

过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少、胎儿较大、颅骨硬、孕妈咪易发生难产。对宝宝来说,因胎盘的老化,直接影响胎儿氧和营养物的供给,严重时可因缺氧而死亡。

过期妊娠对胎儿和母体的影响

1、胎儿宫内窘迫

过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使.胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。

过期妊娠对母婴有哪些影响?

2、"过熟儿"

过期胎儿有幸存活下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个"小老头",医学上称为"过熟儿"。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。

3、羊水过少

过熟儿容易发生羊水过少,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少。羊水过少时羊水胎粪污染率明显增高,可达71%。因为羊水减少,胎粪排出在少羊水的稀释下势必较般情况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,羊水过少脐带受压迫的可能性也会增加。

4、巨大儿

若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿(其体重多4000g ),分娩时容发生肩难产。

此外,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生难产,使剖宫产机率上升。

过期人生的产时处理

过期妊娠时,胎儿虽有足够储备力,足以保证产前监护试验正常,但临产后宫缩应激力的显着增加超过其储备力,出现隐性胎儿窘迫甚至死亡,对此应有足够认识。最好应用胎儿监护仪,及时发现问题,采取应急措施。适时选择剖宫产挽救胎儿。

剖宫产指征有:

1、引产;

2、产程长,胎先露部下降不满意;

3、产程中出现胎儿窘迫征象;

4、头盆不称;

5、巨大儿;

6、臀先露伴骨盆轻度狭窄;

7、高龄初产妇;

8、破膜后,羊水少、粘稠、粪染;

9、同时存在妊娠合并症,如糖尿病、慢性肾炎等。

进入产程后,应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中最好连续监测胎心,注意羊水性状,必要时取胎儿头皮血测pH,及早发现胎儿窘迫,并及时处理。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。对羊水Ⅲ度污染者,要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部粘液,胎儿娩出后立即在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管内容物,以减少胎粪吸人综合征的发生。过期儿病率和死亡率均高,应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。

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