过期妊娠对母婴有哪些影响？

过期妊娠在分娩时，常由于羊水减少、胎儿较大、颅骨硬、孕妈咪易发生难产。对宝宝来说，因胎盘的老化，直接影响胎儿氧和营养物的供给，严重时可因缺氧而死亡。

过期妊娠对胎儿和母体的影响

1、胎儿宫内窘迫

过期妊娠的胎盘常有退行性改变，俗称胎盘老化现象，它表现为胎盘血管梗塞，闭锁不通或不通畅，造成胎盘血流量减少，从而使.胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少，导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等，都会引起胎儿明显缺氧，发生宫内窘迫，甚至导致胎儿死亡的严重后果。

2、"过熟儿"

过期胎儿有幸存活下来，也常常是身体瘦小，皮下脂肪缺乏，皮肤干燥多皱褶，犹如一个"小老头"，医学上称为"过熟儿"。过熟儿不仅发育差，而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后，新生儿窒息的发生率也高，可为足月妊娠的2~4倍，围产儿死亡率也明显增高，为足月妊娠的1~4倍。

3、羊水过少

过熟儿容易发生羊水过少，妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显，40周后更明显，42周后过期妊娠常合并羊水过少。羊水过少时羊水胎粪污染率明显增高，可达71%。因为羊水减少，胎粪排出在少羊水的稀释下势必较般情况下更为黏稠，如有吸入，则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重；此外，羊水过少脐带受压迫的可能性也会增加。

4、巨大儿

若过期妊娠者的胎盘没有老化，胎盘功能正常，可使胎儿出生体重偏重，甚至成为巨大儿（其体重多4000g ），分娩时容发生肩难产。

此外，妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时容易发生难产，使剖宫产机率上升。

过期人生的产时处理

过期妊娠时，胎儿虽有足够储备力，足以保证产前监护试验正常，但临产后宫缩应激力的显着增加超过其储备力，出现隐性胎儿窘迫甚至死亡，对此应有足够认识。最好应用胎儿监护仪，及时发现问题，采取应急措施。适时选择剖宫产挽救胎儿。

剖宫产指征有：

1、引产；

2、产程长，胎先露部下降不满意；

3、产程中出现胎儿窘迫征象；

4、头盆不称；

5、巨大儿；

6、臀先露伴骨盆轻度狭窄；

7、高龄初产妇；

8、破膜后，羊水少、粘稠、粪染；

9、同时存在妊娠合并症，如糖尿病、慢性肾炎等。

进入产程后，应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中最好连续监测胎心，注意羊水性状，必要时取胎儿头皮血测pH，及早发现胎儿窘迫，并及时处理。过期妊娠时，常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时应做相应准备。对羊水Ⅲ度污染者，要求在胎肩娩出前用负压吸球或吸痰管吸净胎儿鼻咽部粘液，胎儿娩出后立即在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管内容物，以减少胎粪吸人综合征的发生。过期儿病率和死亡率均高，应及时发现和处理新生儿窒息、脱水、低血容量及代谢性酸中毒等并发症。