别轻信那些不能自然分娩的理由

准妈妈放弃自然分娩的理由有很多，除了自身的恐惧，来自婆婆、妈妈的担忧，甚至还有一些“医生”给出的理由！因此许多准妈妈一遇到下面的情况，就是一剖没商量。然而，这些理由是不是都站得住脚呢？

高度近视不能顺？

你认为的事实：高度近视，简单说来就是近视眼度数超过600。一些眼科医生会建议高度近视眼准妈妈，分娩方式以剖宫产为主，因为经阴道分娩时，由于准妈妈需要长时间屏气，这会增加视网膜剥离的风险。

真实的情况：的确，高度近视的准妈妈，在孕期眼部会发生相应的一系列改变，例如角膜中央厚度增加、眼压升高等，其视力会出现下降。但这些改变，在分娩6周后均会恢复。医学证明，高度近视的准妈妈顺产所导致的眼部并发症（例如大家最担心的视网膜剥离）相比非高度近视准妈妈并无明显增加。其实，不仅是高度近视眼可以自然分晚，高度近视做了激光手术后，依然可以自然分娩。

头胎剖第二胎不能顺？

你认为的事实：接受过一次剖宫产手术，以后的分娩都要依靠手术完成，因为梠对于没有经历过剖宫产的准妈妈来说，剖宫产后，顺产（医学上将这样情况称作VBAC)时出现子宫破裂的可能性会稍高一些，在所以剖宫产是最安全的生产方式。

真实的情况：其实这种风险主要是针对特定人群、特定环境，如子宫上的切口是垂直的，阵痛由前列腺素或其他激素诱发（这种情况下宫缩会更强烈)。而对于子宫上的切口是横向的且没有剖宫产指征的准妈妈，这样的风险相对较低，事实也证明，有很多第一胎剖宫产第二胎成功顺产的妈妈。

另一方面，在分娩时子宫破裂的诊断可通过胎监，评估胎儿心率类型，观察腹部形状及监测准妈妈的血压脉搏等生命体征来进行，也就是说只要医护人员在分娩中全程观察监护，是能够迅速识别子宫疤痕分裂，并采取治疗。这也是一些医院建议准妈妈直接采取剖宫产的原因，因为医疗条件有限啊。当然，你需要做的是和家人仔细考虑、权衡利弊，并在医生的建议下选择分娩方式。

胎儿偏大不能顺？

你认为的事实：胎儿偏大就不能顺利通过妈妈的产道，所以只能剖宫产了。还有种观念是妈妈身材娇小或是臀部狭窄胎儿也不容易出来，这样的理由貌似很靠谱！

真实的情况：身材和胎儿大小与骨盆大小没有必然关联，能否顺产也不能只看胎儿大小或骨盆大小这样单一的指标，而需要看骨盆与胎儿大小相对的关系。在待产的过程中，如果产力好、骨盆扩张好，胎儿即使偏大，也能够以最小径线通过骨盆的各个平面。产程逬展顺利，一样可以顺产。相反，如果骨盆条件虽好，胎儿位置欠佳，即使胎儿体重不大，也存在难产风险。经验丰富的医生，往往会根据骨盆与胎儿大小，相对关系、骨盆在生产时的扩张能力、胎儿位置等，综合因素来证明是否能顺产。胎儿偏大只能剖宫产这样的理由，早已Out了。

高龄不能顺？

你认为的事实：年龄大了以后子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些，发生宫缩乏力的可能性会增加。另一方面，高龄初产妈妈并发症如妊高征发病率增高，使得自然分娩安全系数下降。因此，年龄超过35岁理所当然就该选择剖宫产。

真实的情况：高龄并非剖宫产的指征，有很多高龄妈妈，都能自然分娩。是否能顺产是由准妈妈自身身体条件决定的，而非年龄。其实，对于一些医生来说，高龄初产准妈妈顺产时，可能需要的助产分娩技术水平要求较高，因而倾向于剖宫产。另一方面，在一些医疗条件有限的地方，孕期医疗防护不够好，高龄初产准妈妈并发症，如妊高征发病率增高，使得自然分娩安全系数下降。因而对于你来说，更需要关注的是，自己是否存在剖宫产的指征，如胎位不正、妊娠期并发症、宫内感染等。

脐带绕颈不能顺？

你认为的事实：脐带绕颈的胎儿在自然分娩时脐带容易越绕越紧，进而影响脐带血流，导致宝宝缺氧，甚至造成死亡。因而，一旦脐带绕颈就只能剖宫产了。

真实的情况：在产检中被告知脐带绕颈似乎是常见的现象，其发生率达20%~25%。由于胎儿在羊水中动来动去，很多产检中检査出来的脐带绕颈，到生产前就变得正常了。

即使脐带绕颈一周，有些仅仅是脐带搭颈，缠绕和压迫的程度较轻，脐带内的血流畅通，宝宝胎动和胎心正常，没有缺氧的表现，准妈妈也没有不舒服的感觉，这样一般都可以自然分娩。事实上，B超检查发现脐带绕颈的准确率不高，很多脐带绕颈的情况，在分娩前都没有被发现，是在宝宝娩出后才发现的。

如果脐带绕颈两周或以上（脐带绕颈两周的发生率仅为11%)，就需要注意了，因为缠绕周数多，容易绕得紧，从而威胁到宝宝的安全，这时要听从医生的安排。