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漏斗胸会遗传吗,什么时候治疗最好

2016-03-31 16:52:10 出处:乖乖网 标签: 遗传病 漏斗胸

漏斗胸,是一种胸廓畸形,这种畸形与缺钙没关系。所以,补钙解决不了漏斗胸。专家认为,这种畸形最可靠的治疗只能依靠手术来矫正。当然是否需要手术 矫正,主要取决于患者的主观感受和实际的病情,目前公认的看法是,在5岁到青春期之间是手术的最佳年龄,此间手术会获得较为满意的效果。

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漏斗胸遗传比例较高

什么是漏斗胸?其实就是前胸壁正中(两乳头与剑突之间的三角区域)向内凹陷,看起来胸口就像一个“漏斗”。广东省第二人民医院心胸外科主任医师王文林 说,医学上把漏斗胸当作一种胸廓畸形。至于为什么会发生这种畸形,在民间很多人会误以为是缺钙。实际上,漏斗胸与缺钙一点关系都没有。倒是另一种胸廓畸形 ——鸡胸(胸口向前突出)与缺钙有一定关系。所以,再不要以为补钙就能解决漏斗胸了。

那么,是什么原因导致漏斗胸呢?王文林说,发病 的原因还不清楚,但是很多病人可能与遗传有关,因为不少病人出生后不久胸口就慢慢出现凹陷,且在家族中其他人也有此情况。据统计,在广东省第二人民医院心 胸外科500多例接受手术治疗的病人中,约有1/4的人存在家族聚集性,比如兄弟、妈妈与女儿等先后都出现漏斗胸。

王文林说,最近还接诊了一个重度漏斗胸的病人,在他的家族中有5个亲属患有程度不同的漏斗胸。外公有明显的漏斗胸,外公堂兄的孙子也有漏斗胸,患者的哥哥与儿子均有轻度的漏斗胸。

5岁至青春期是手术最佳时机

王文林说,与大多数畸形一样,漏斗胸主要通过手术来矫正。以上文这位重度漏斗胸的病人为例,他才31岁,但是畸形严重,面积广且不对称,合并严重的直背 综合征,凹陷最低点到椎体前的距离还不到一公分。患者在一年前常常感觉呼吸困难、胸闷,活动后还有明显的心慌乏力,而且症状逐渐加重,不得不接受手术治 疗。但是患者的哥哥今年35岁,也是漏斗胸,由于是轻度畸形,没有特殊不适,所以尚未接受治疗。

王文林说,患者如果觉得难看难受,就 需要手术。当然,从医学上讲,目前公认的看法是,在5岁到青春期之间是手术的最佳年龄,年龄过小的孩子骨骼骨化程度低,没有足够的强度,没有办法对钢板提 供足够强度的支撑,因此不适合过早手术。5岁之后,患儿骨骼骨化程度逐渐增加,强度也逐渐加强,会为手术提供一个理想的物理环境。一旦超出了这个时期,等 到骨骼完全骨化没有弹性的时候再做手术的话,不但手术难度增加,而且会影响手术效果。

一条钢板完成的矫正术

对于漏斗胸的矫正手术,说到底也很简单,即在肋骨和胸骨后植入一条钢板,将胸壁凹陷往外顶出来,从而达到矫正的效果。

目前,在心胸外科公认的手术是NUSS微创手术,不切除肋骨,也没有大面积的组织损伤。只是从两侧胸壁做两个小切口,放入特制钢板。王文林说,经过多年 不断总结经验,对NUSS手术进行了革新,使其简化且安全。不用胸腔镜、不进胸腔、不放引流、不拆线,从而减少了手术中的损伤和出血。

也许有人会觉得在漏斗胸的矫正手术中,胸口插一条钢板会不舒服。实际上,由于钢板位置比较深,而人的感觉神经主要分布于皮肤表面,所以只要不是有意去触摸钢板,一般不会感觉到钢板的存在。一般术后三个月,就可以从事体力劳动,三年后则需要再次手术把钢板取出来。

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